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GLP-1受体激动剂的副作用汇报人:时间:
胃肠道反应01胰腺相关问题02甲状腺问题03其他不良反应04目录
胃肠道反应part01
恶心是GLP-1受体激动剂最常见的副作用,发生率高达50%,多为轻中度,呈剂量依赖性,随着治疗时间延长逐渐减轻。患者常在用药初期出现恶心,部分患者因难以耐受而中断治疗,如在临床试验中,4%的患者因恶心停用艾塞那肽。恶心呕吐
该类药物可引起腹泻,发生率约10%,导致肠道菌群失调,影响营养吸收。01也可能引发便秘,使肠道蠕动减缓,粪便堆积,加重患者不适。02腹泻便秘
腹痛腹胀的发生率约10%,多因药物延缓胃排空,食物在胃内停留时间延长,胃内压力增加所致。患者常感觉上腹部饱胀、疼痛,尤其在进食后症状加重。腹痛腹胀
胰腺相关问题part02
但临床研究结果不一,部分研究发现使用该类药物的患者血淀粉酶或脂肪酶水平升高,不过多数研究未证实其与胰腺炎有明确因果关系。动物实验显示,GLP-1受体激动剂可能对胰腺组织有潜在危害,如引起胰腺炎症。胰腺炎风险
目前认为,2型糖尿病本身是胰腺癌的独立危险因素,药物影响尚需进一步研究。早期有研究提示该类药物可能增加胰腺癌风险,但后续大量研究未发现其与胰腺癌的明确关联。胰腺癌担忧
甲状腺问题part03
有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者禁用该类药物,以避免潜在风险。在啮齿类动物实验中,GLP-1受体激动剂可导致甲状腺C细胞肿瘤发生率上升。甲状腺髓样癌风险
使用GLP-1受体激动剂可能引起血降钙素升高,但通常不伴随甲状腺肿大或甲状腺功能异常。长期使用需监测血降钙素水平,警惕甲状腺相关病变。血降钙素升高
其他不良反应part04
当GLP-1受体激动剂与磺酰脲类或胰岛素联合使用时,低血糖风险增加。单独使用该类药物时,低血糖风险较低,但患者仍需注意血糖监测。低血糖风险
部分患者使用后可能出现心率增快,平均增加约2-3次/分钟。目前无明确证据表明该类药物会增加心血管事件风险,但需长期观察。心血管影响
注射部位可能出现红肿、瘙痒等反应,发生率约5%-16%,多为一过性,不影响治疗。长效制剂的注射部位反应发生率相对较高。注射部位反应
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