口咽通气道完整版本.pptxVIP

2022眼科一病区：吴月口咽通气放置方法

口咽通气道：又称简易人工气道，是将后坠的舌根与口咽后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法。易插入、使用方便且迅速。

口咽通气道的结构01主要包括翼缘、牙垫部分和咽弯曲部分。

呼吸道梗阻的患者气道分泌物增多时便于吸引癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤同时有气管插管时，取代牙垫作用需较长时间解除舌后坠者02尚存自主呼吸无咳嗽反射无其他紧急情况适应症先决条件

型号的选择03口咽通气道长度相当于从门齿至下颌角的距离。口咽通气道应有足够宽度，医能接触上颌和下颌的2-3颗牙齿为最佳。宁长勿短，宁大勿小

置管方法（直接插入法、反向插入法）04协助患者取平卧位，头后仰，使口、咽、喉保持在同一直线上

置管方法（直接插入法）05将通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开。

置管方法（反向插入法）06把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。检查气流通畅后，用胶布固定。

06测试人工气道是否通畅以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音

06禁忌症有误吸危险的患者3口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者2喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进1有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用4

06并发症应激性反应咽部出血门齿折断悬雍垂损伤窒息烦躁不安

06护理重点加强呼吸道湿化监测生命体征保持管道通畅严密观察病情变化，随时记录，并备好各种抢救物品和器械，必要时配合医生行气管插管术口咽管外口盖一层生理盐水纱布及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管，换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。口腔护理

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