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医师三基考试选择题及答案

选择题

1.正常成人在安静状态下呼吸频率为（）

A.1620次/分

B.2024次/分

C.1216次/分

D.2428次/分

答案：A。解析：正常成人在安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

2.人体最大的消化腺是（）

A.肝脏

B.胰腺

C.唾液腺

D.胃腺

答案：A。解析：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等多种重要功能。

3.青霉素过敏休克属于（）

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：A。解析：青霉素过敏休克是典型的Ⅰ型超敏反应，主要由IgE介导，发生迅速，消退也快。

填空题

1.人体的四大基本组织是上皮组织、（）、肌肉组织和神经组织。

答案：结缔组织。解析：人体的四大基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织，它们在人体中发挥着不同的功能。

2.临床上将（）、体温、呼吸、血压称为生命体征。

答案：脉搏。解析：生命体征是评估人体生命活动的重要指标，包括脉搏、体温、呼吸和血压。

3.糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿和（）。

答案：体重减轻。解析：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，出现多饮、多食、多尿和体重减轻的“三多一少”症状。

判断题

1.人体的解剖学姿势是身体直立，两眼向前平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。（）

答案：正确。解析：这是人体解剖学姿势的标准定义，便于准确描述人体各部位的位置和关系。

2.大量出汗时尿量减少，主要是由于血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌减少所致。（）

答案：错误。解析：大量出汗时尿量减少，主要是由于血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增多，使肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。

3.乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。（）

答案：正确。解析：乙型肝炎病毒的传播途径主要有血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播和性接触传播。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。

降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温遵医嘱给予退热药物。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素和代谢产物的排出。

口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。

卧床休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗，病情好转后可逐渐增加活动量。

心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。

2.简述心绞痛的临床表现及处理原则。

答案：

临床表现：

症状：以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指；性质为压榨性、闷痛或紧缩感；诱因常为体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等；持续时间一般为35分钟，很少超过15分钟。

体征：发作时患者面色苍白、表情焦虑、皮肤冷或出汗，血压可升高，心率可增快。

处理原则：

发作时的治疗：立即停止活动，就地休息；给予硝酸酯类药物，如硝酸甘油0.30.6mg舌下含化，12分钟开始起效，作用持续30分钟左右。

缓解期的治疗：去除诱因，避免过度劳累、情绪激动等；使用药物治疗，如硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑介入治疗或外科手术治疗。

3.简述骨折的急救原则。

答案：

抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有休克、昏迷等危及生命的情况，应立即进行抢救，如保持呼吸道通畅、止血、抗休克等。

伤口处理：用清洁的布类包扎伤口，以减少出血和污染。如有骨折端外露，严禁将其复位，以免将污染物带入深部组织。

固定骨折：使用夹板、木板等简易材料对骨折部位进行固定，以减轻疼痛，防止骨折端移动造成进一步损伤。固定范围应包括骨折部位的上下关节。

迅速转运：经初步处理后，应尽快将患者转运至附近的医院进行进一步的治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。