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2024医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与参考答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.医疗机构应当如何建立和完善医疗质量安全管理制度？()

A.制定并公布医疗质量安全管理制度

B.定期对医疗质量安全管理制度进行修订

C.对医务人员进行医疗质量安全教育培训

D.以上都是

2.病历书写中，下列哪项不属于病历记录的必备内容？()

A.病历首页

B.住院志

C.手术记录

D.患者满意度调查表

3.医疗机构在医疗质量安全核心制度中，应当如何管理抗菌药物？()

A.医师可根据患者病情自行选择抗菌药物

B.医师应当根据《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物

C.医疗机构对抗菌药物使用不进行监测

D.以上都不对

4.患者住院病历的首页信息中，哪项内容不得漏填？()

A.患者姓名

B.住院号

C.入院时间

D.以上都是

5.医疗机构应当如何处理医疗安全不良事件？()

A.医师自行处理，无需报告

B.医师立即报告医疗机构负责人，并采取相应措施

C.医疗机构可自行决定是否报告卫生行政部门

D.以上都不对

6.病历书写规范要求，下列哪项不属于病历书写的原则？()

A.客观、真实、准确、及时

B.简洁、易懂、规范、完整

C.必威体育官网网址、隐私、尊重、信任

D.专业、权威、科学、创新

7.医疗机构应当如何保障患者的知情同意权？()

A.医师在诊疗过程中无需告知患者相关信息

B.医师应当充分告知患者病情、治疗方案和风险

C.医疗机构可代为患者做出知情同意决定

D.以上都不对

8.医疗机构应当如何处理医疗纠纷？()

A.医师自行调解，无需报告

B.医疗机构设立医疗纠纷调解委员会，依法调解

C.医疗机构可拒绝处理医疗纠纷

D.以上都不对

9.医疗机构应当如何进行病历书写规范培训？()

A.医师自学掌握病历书写规范

B.医疗机构定期组织病历书写规范培训

C.医师无需接受病历书写规范培训

D.以上都不对

二、多选题(共5题)

10.医疗机构在医疗质量安全核心制度中，应当建立哪些基本制度？()

A.医疗质量管理制度

B.医疗安全不良事件报告制度

C.医疗纠纷处理制度

D.医疗废物管理制度

E.医师考核与培训制度

11.病历书写规范中，病历首页应包含哪些基本内容？()

A.患者姓名和性别

B.住院号和就诊科室

C.主诉和现病史

D.体格检查结果

E.入院诊断和出院诊断

12.医疗安全不良事件报告制度中，哪些情况应当立即报告？()

A.患者死亡

B.严重药物不良反应

C.医疗事故

D.医疗机构负责人认为需要报告的其他情形

E.以上都是

13.医疗机构应当如何管理抗菌药物？()

A.制定抗菌药物临床应用规范

B.实施抗菌药物分级管理制度

C.加强抗菌药物使用监测

D.定期对医务人员进行抗菌药物应用培训

E.以上都是

14.病历书写中，医师应当遵循哪些原则？()

A.客观、真实、准确、及时

B.简洁、易懂、规范、完整

C.必威体育官网网址、隐私、尊重、信任

D.专业、权威、科学、创新

E.以上都是

三、填空题(共5题)

15.医疗机构应当建立医疗质量管理制度，明确各岗位人员的职责和权限，确保医疗质量和医疗安全。

16.病历书写规范要求，病历首页应当包含患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业、住址、联系电话等基本信息。

17.医疗安全不良事件报告制度规定，医疗机构应当在发生以下情形之一时，立即向所在地卫生行政部门报告：患者死亡、严重药物不良反应、医疗事故、以及其他需要报告的重大事件。

18.病历书写规范中，关于病历记录的准确性，要求医师在记录患者病情和诊疗过程时，必须保证信息的真实性和准确性。

19.医疗机构应当建立医疗纠纷处理机制，对于发生的医疗纠纷，应当及时、公正、合法地进行处理。

四、判断题(共5题)

20.医疗机构发生的医疗安全不良事件，必须立即向患者家属通报。()

A.正确B.错误

21.病历书写规范中，患者的主诉和现病史可以在患者出院后由患者自行填写。()

A.正确B.错误

22.医疗机构对医务人员的病历书写规范培训可以由外部机构负责。()

A.正确B.错误

23.病历书写规范要求，病历记录必须由医师本人直接书写。()

A.正确B.错误

24.医疗机构可以自行决定是否向卫