《老年人预防跌倒运动干预规范》编制说明.pdf

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《老年人预防跌倒运动干预规范》编制说明

一、任务来源

经中国老年医学学会批准,由中国人民解放军总医院牵头,会

同国内10家相关机构编制《老年人预防跌倒运动干预规范》。

二、编制工作简要过程

由中国人民解放军总医院牵头组建规范编制工作组,主要参加

单位有四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院、中国科学院深

圳先进技术研究院、北京航空航天大学、中国科学院自动化研究

生、上海理工大学、黑龙江中医药大学附属第二医院、河南翔宇医

疗设备股份公司、北京大艾机器人科技有限公司,主要起草人包括

皮红英、高远、宁宁、赵国如、苏清清、宁运琨、宋杰、姚杰、朱

路文、朱俞岚、王伟、喻洪流、侯增广、刘铭萱、宋咪、刘思琪、

李佩芳、彭亮、马登伟。

编制进度与计划如下:

2024年8月项目启动、任务分工;

2024年9月完成《老年人预防跌倒运动干预规范》起草、立

项工作;

2024年10月至12月文献调研、专家函询;

2025年1月至2月内容修订、完善;

2025年3月至4月编制单位专家讨论;

2025年5月标准修改、形成标准送审稿;

2025年6月广泛征询各方面专家意;

2025年7月专家审议、进一步修改完善、广泛征求意见;

2025年8月形成标准送审稿。

三、编制背景

进入21世纪以来,中国人口老龄化程度不断加剧,快速发展的

老龄化进程使我们面临众多挑战。其中,老年人跌倒问题日益凸

1

显,已经成为我国老年人伤害死亡的重要原因。积极应对人口老龄

化挑战,建立中国特色的老年人跌倒风险管理标准以减少跌倒的发

生,不仅关系到老年群体的个体健康和生活质量,同时也影响着给

家庭的稳定,以及整个国家和社会未来的发展。

1、老龄化程度加剧,老年人跌倒问题日趋突出

我国自2000年正式进入人口老龄化社会,截至2020年末,中

国大陆人口14亿人,60周岁及以上总人口为2.64亿,占总人口比

重的18.7%,其中,65岁及以上人口为1.91亿,占总人口的

13.5%。跌倒是老年人伤害死亡的首要原因,被定义为死亡或严重损

伤的前哨事件。WHO报道全世界每年估计有64.6万人因跌倒而死

亡,跌倒死亡占中国总死亡人数比:218人/万人,60岁以上老人跌

倒死亡占中国总死亡人数比:180人/万人。每年有超过三分之一的

65岁以上老年人发生跌倒,且由于选择性报告的结果,跌倒实际发

生率应更高。

跌倒造成的伤害可以从轻微擦伤到髋部骨折。有95%的髋部骨

折由跌倒所致,髋部骨折后,期望寿命会减少10%~15%,有1/4

髋部骨折的老年人可在6个月以内死亡。跌倒还会导致跌倒恐惧,

在我国社区发生率达到58.2%~82.2%,而跌倒恐惧又会增加跌倒风

险,导致活动受限及躯体功能下降、焦虑和抑郁。同时跌倒会限制

社会活动,如住院时间延长、跌倒恐惧、社会隔离,增加家庭及社

会经济负担。全球每年发生需要接受治疗的严重跌伤为3730万人次,

直接医疗费用超过500亿美元。

2、老年人预防跌倒管理方案中尚无全面、完整的运动相关干预

标准

在人群水平上,平衡、肌力等运动功能的缺陷是最突出的跌倒

易感危险因素,平衡能力、肌力下降也是重要的跌倒风险管理因

素,这与机体运动机能密切相关。同时,老年人跌倒风险增龄相

2

关,也是机体功能下降和活动能力下降的一种反映。目前国内外关

于跌倒风险的管理方案中,基于跌倒风险初筛和跌倒综合评估,再

到给出跌倒风险管理方案中,均提到了通过运动保持肌肉量与功

能,保持平衡功能,提高关节灵活度和耐力,进而提高老年人防跌

能力,但相关推荐存在内容简单单一、差异性大等问题。截止目

前,我国尚无聚焦运动能力下降这一跌倒风险因素的、全面、完整

的运动相关干预规范。

3、遵循循证理念与普适性原则,规范老年人跌倒风险管理运动

干预方案

老年人运动功能相关的生理功能退行性改变包括运动耐量减

退、运动能力下降,机体平衡性、协调能力下降,视觉、听觉功能

减退。2023年发布的老年人是能预防运动干预临床实践指南推荐所

有老年人定期进行适宜的运动,限制久坐不动的行为(B级推

荐)。2024年美国

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