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*;3.1导入新课;爱;3.2讲授新课;心肺复苏(CPR)概述;
;2.心跳、呼吸骤停的危害:
;复苏的成功率与开始CPR的时间亲密有关:
心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率
1分钟内>90%
4分钟内60%
6分钟内40%
8分钟内20%
>12分钟2-5%
每耽误1分钟,成功的把握就要下降7~10%,超过12分钟,生存率只有2~5%;徒手心肺复苏简易三环节:;1)基础生命支持(BLS)
(CAB)
C人工循环(Circulation)
A开通气道(Airway)
B人工呼吸(Breathing)
;2)深入生命支持(ALS)
(DEF)
D药物(drugs)
(开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸、治疗多种心律紊乱)
E心电图监测(ECG)
(心电图监护)
F电除颤(Fibrillation)
(除颤器、起搏器);徒手心肺复苏简易三环节:;一叫;现场评估;1.意识丧失:
2.呼吸停止:
3.心跳停止:;确认四面环境的安全后
检查意识反应;检查呼吸;检查脉搏;叫:;溺水
中毒
外伤
呼吸停止
8岁如下的病患;二压;;(2)按压手法左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,防止接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上);;(3)按压姿势:急救者双臂伸直,肘关节伸直不能弯曲,双肩部位在病人正上方,用上半身重量垂直下压胸骨。;手肘伸直;(4)按压用力及方式(深度):
按压应平稳有规律进行,应注意如下几点:
①成人应使胸骨下陷5cm,
用力太大易导致肋骨骨折,
用力太小达不到有效作用
②垂直下压,不能左右摇摆。
③不能冲击式猛压
④下压时间与向上放松时间相等。
⑤下压至最低点应有一明显停止。
⑥放松时手掌根部一直紧贴胸部,放松不离位。;(5)按压频率成人100次/分。
(6)心脏按压与人工呼吸的配合
不管单人或双人
心脏按压:人工呼吸=30:2
四个周期后,再评估有无循环现象。
此后每3-5分钟检查一次。;三吹;★急救的体位规定;(2)检查气道(含口腔);清除异物。
①手指钩???:首先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探入口腔,清除分泌物及异物。如松脱的假牙,食物或呕吐物等;(3)开放气道
①仰头抬頦法(压额提颏法)
◆用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰;
◆同步用另一只手的食指及中指将下颏托起。
◆后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。
◆动作轻柔,防止颈部过度伸展,防止压迫气道。;仰
头
抬
頦
法;②(托颌法)
将颈部固定在正常位置,并同步用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处,用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时合用。;措施(1)口对口人工呼吸法
①在保证呼吸道畅通后让病人口部张开。
②急救者跪伏在病人的一侧,用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰,同步用拇指和食指捏住患者鼻孔。
③急救者深吸一口气后,张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。
;④深吸气后,用力迅速向病人吹气,使胸廓隆起看到患者胸部上升(每次吹气持续1秒),停止吹气。让患者被动呼出气体
⑤一次吹气完毕后,口应立即与病人口部脱离,同步捏鼻翼的手松开(掌根部仍按压病人前额部),以便病人呼气时可同步从口和鼻孔出气,保证呼吸道畅通;⑥急救者轻轻抬起头,眼视病人胸部,此时病人胸廓应向下塌陷。
然后急救者再吸入新鲜空气,做下一次吹气。成人吹气量约500—600ml,吹气频率成人8-10次/min(小朋友每分钟20次);措施(2)口对鼻人工呼吸法
如患者面部受伤则阻碍进行口对口人工呼吸,此时必须将患者仰卧,迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位,口对鼻人工呼吸(同口对口人工呼吸)。;人工呼吸的有效指标
吹气时:病人胸廓扩张上抬;
被动呼气时:可听到或用面颊部感觉到有气体排出
;;CPR
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