消化内科正高精品试题.pdfVIP

题型：多选题

1.癔球症的临床表现有哪些

A.棉团感

B.吞咽困难

C.异物感

D.堵塞感

E.咽部不适

答案：ACDE

解析：本症临床常见，多为女性，30～40岁较多，病人感到咽部或颈部中线有团块阻塞感、

烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。位置常在咽中线上或偏于一侧，多在环状软骨或甲状软

骨水平，其次在胸骨上区，较少在舌骨水平，少数位置不明确或具移动性。在做吞咽动作或

吞咽唾液时更为明显，但吞咽饮食无碍。常常企图通过咳嗽、咳痰和吞咽等动作来解除上述

症状，结果由于咽部频繁的运动和吞入大量的空气，使原有的症状更为严重。病期较长的病

人，常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状，其中以恐癌症较多见。故ACDE正确。

2.功能性胃肠病包括()

A.功能性消化不良

B.功能性腹痛

C.肠易激综合征

D.功能性便秘

E.功能性腹泻

答案：ABCDE

3.上消化道大出血表现为呕血还是便血，取决于()

A.出血部位

B.出血速度

C.出血量

D.出血时间

E.出血量与贫血是否成比例

答案：ABC

解析：上消化道出血的临床表现取决于病变性质、部位、出血量和出血速度。故选：ABC。

4.大肠癌的癌前病变有()

A.大肠腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.绒毛状腺瘤

E.克罗恩病

答案：ABCDE

解析：大肠癌的癌前病变有大肠腺瘤性息肉、家族性息肉病、溃疡性结肠炎、绒毛状腺瘤、

克罗恩病。故选：ABCDE。

5.结核性腹膜炎病人的发热特点是()

A.少数可呈稽留热

B.高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型

C.一半有弛张热

D.高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者

E.高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者

答案：ABDE

解析：发热与盗汗最为常见，热型以低热和中等热居多，部分患者呈驰张热。渗出型、干酪

型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，C错误为部分。

6.下列哪几种物质促进胰腺分泌()

A.乙酰胆碱

B.促胰液素

C.缩胆囊素

D.促胃液素

E.肾上腺素

答案：ABCD

7.便血伴腹痛可见于()

A.消化性溃疡

B.肝胆道出血

C.细菌性痢疾

D.肠系膜血栓形成

E.急性出血性坏死性肠炎

答案：ABCDE

解析：慢性反复上腹痛，且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。上腹

绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便，便后腹痛减轻，见

于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血，见于急性出血性坏死性肠炎、肠

套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。

8.腹部症状与体征不相符的疾病是

A.铅中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肠系膜动脉栓塞

D.急性肠梗阻

E.胆道蛔虫症

答案：ABCE

解析：铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、急性肠系膜动脉栓塞、胆道蛔虫症等疾病腹部症状与体

征不相符。故选：ABCE。

9.食管反流病的常见并发症为()

A.上消化道出血

B.食管狭窄

C.食管腺癌

D.Barrett食管

E.食管溃疡

答案：ABCDE

解析：胃食管反流病可导致许多严重的并发症，胃肠道的并发症主要包括溃疡、出血、狭窄、

Barrett食管及食管腺癌（EAC）。1.上消化道出血：反流性食管炎患者，因食管黏膜炎症、

糜烂及溃疡可以导致上消化道出血，临床表现可有呕血和黑粪以及不同程度的缺铁性贫血。2.

食管狭窄：食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄，这是严重食管炎表现。

3.Barrett食管：在食管黏膜的修复过程中，食管贲门交界处的齿状线以上的食管鳞状上皮

被特殊的柱状上皮取代，称为Barrett食管。Barrett食管尤其伴有特殊肠上皮化生者是食

管腺癌的主要癌前病变。

10.有利于发现早期食管癌的是()

A.食管粘膜脱落细胞检查

B.食管X线钡餐检查

C.内镜检查加活检

D.内镜下食管粘膜染色

E.食管CT检查

答案：AD

解析：1.食管脱落细胞学检查细胞学检查，有确诊价值，方法简便，受检者痛苦小，假阳性

率低。主要为拉网细胞学检查。2.内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。

11.可以行胃镜检查的患者

A.精神失常者

B.严重的血凝障碍者

C.腐蚀性食管炎患者

D.严重心、肺功能不全者

E.上消化道出血患者

答案：CE

解析：1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；2）消化道出血，病

因及出血部位不明；3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；4）上消化道肿

瘤高危