医院感染的分级防护管理制度.docxVIP

医院感染的分级防护管理制度

医院感染分级防护管理制度旨在有效预防和控制医院感染，保护医护人员、患者及其他人员免受感染威胁，依据医院感染传播途径、暴露风险程度等，将防护级别分为三级，各级防护要求与适用范围如下：

一级防护

适用范围

适用于在医疗机构中从事普通诊疗活动的医护人员、在感染性疾病科门诊工作的医务人员以及进行一般性传染病预防的工作人员等。这些人员通常接触患者的体液、血液等感染性物质的机会相对较少，感染风险较低。

防护要求

工作服：穿清洁的工作服，保持工作服的清洁、干燥。工作服应定期清洗更换，如有污染应及时更换。选择质地柔软、透气的面料，以确保穿着的舒适度和工作的便利性。

工作帽：佩戴一次性工作帽，确保头发全部被覆盖，防止头发上的灰尘、微生物等掉落污染工作环境或患者。工作帽应一次性使用，用后及时丢弃于医疗废物容器内。

医用外科口罩：正确佩戴医用外科口罩，口罩应遮住口鼻，鼻夹部位应压实，确保口罩与面部贴合紧密，防止空气从口罩边缘进入。口罩应每4小时更换一次，如口罩受潮、污染或破损，应及时更换。

手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液、血液等污染物后、接触公共物品后等情况下，均应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应采用七步洗手法，洗手时间不少于15秒；使用速干手消毒剂时，应确保消毒剂覆盖双手所有皮肤，揉搓至干燥。

二级防护

适用范围

适用于进入隔离留观室、隔离病房、发热门诊等区域的医护人员，以及处理疑似或确诊传染病患者的标本、分泌物等的工作人员。这些人员接触患者的感染性物质的机会较多，感染风险较高。

防护要求

工作服：穿防渗隔离衣，隔离衣应具有良好的防渗性能，能够有效防止患者的体液、血液等感染性物质渗透到工作服上。隔离衣应一次性使用，用后及时丢弃于医疗废物容器内。

工作帽：佩戴一次性工作帽，要求与一级防护相同。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩等。口罩应正确佩戴，确保口罩与面部贴合紧密，能够有效过滤空气中的颗粒物和微生物。口罩应每4小时更换一次，如口罩受潮、污染或破损，应及时更换。

护目镜或防护面罩：佩戴护目镜或防护面罩，以保护眼睛和面部免受患者的体液、血液等感染性物质的飞溅。护目镜或防护面罩应在使用前进行检查，确保其完整性和透明度。使用后应及时进行清洁和消毒。

手套：戴一次性乳胶手套，手套应覆盖至手腕以上，确保手部完全被保护。手套应在接触患者前后、进行无菌操作前后等情况下及时更换，如手套有破损或污染，应立即更换。

鞋套：穿一次性鞋套，鞋套应覆盖至脚踝以上，防止鞋底沾染的污染物传播到工作区域。鞋套应一次性使用，用后及时丢弃于医疗废物容器内。

手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液、血液等污染物后、接触防护用品前后等情况下，均应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手和使用速干手消毒剂的要求与一级防护相同。

三级防护

适用范围

适用于为实施可产生气溶胶操作（如气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等）的疑似或确诊传染病患者进行诊疗、护理的医护人员，以及处理高浓度感染性标本的实验室工作人员等。这些人员在操作过程中可能会产生大量的气溶胶，感染风险极高。

防护要求

工作服：穿防渗隔离衣或防护服，防护服应具有良好的防渗、透气性能，能够全面覆盖身体，防止感染性物质的侵入。防护服应一次性使用，用后及时丢弃于医疗废物容器内。

工作帽：佩戴一次性工作帽，要求与一级防护相同。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩等，要求与二级防护相同。

护目镜或防护面罩：佩戴护目镜或防护面罩，要求与二级防护相同。

手套：戴双层一次性乳胶手套，内层手套应覆盖至手腕以上，外层手套应覆盖至肘部以上，确保手部和手臂完全被保护。手套应在接触患者前后、进行无菌操作前后等情况下及时更换，如手套有破损或污染，应立即更换。

鞋套：穿一次性鞋套，鞋套应覆盖至小腿以上，防止鞋底沾染的污染物传播到工作区域。鞋套应一次性使用，用后及时丢弃于医疗废物容器内。

全面型呼吸防护器或正压头套：根据实际情况选择佩戴全面型呼吸防护器或正压头套，以提供更高级别的呼吸防护。全面型呼吸防护器应符合相关标准，能够有效过滤空气中的颗粒物和微生物；正压头套应保持正压状态，确保呼吸的空气为经过过滤的清洁空气。

手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液、血液等污染物后、接触防护用品前后等情况下，均应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手和使用速干手消毒剂的要求与一级防护相同。

防护用品的管理

采购与储存：医院应指定专门的部门或人员负责防护用品的采购工作，选择符合国家标准和质