心血管内科正高精品试题.pdfVIP

题型：多选题

1.高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理

A.主动脉夹层动脉瘤

B.脑出血

C.脑梗死

D.急性左心衰

E.心绞痛

答案：ADE

解析：高血压是主动脉夹层的重要危险因素,一旦高血压合并主动脉夹层动脉瘤应紧急降压、

控制心率；高血压合并左心衰是心内科常见危重症，应紧急处理；高血压合并心绞痛往往提

示心肌供血不足，容易诱发急性心肌梗死，故应紧急处理。脑出血急性期若血压不太高无需

降压；高血压是脑梗死维持脑灌注的重要机制，血压不太高无需降压。

2.常见顽固性高血压的原因有

A.患者服药依从性差，未规律服药

B.合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等

C.容量超负荷，如饮食钠摄入过多

D.继发性高血压

E.其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

答案：ABCDE

3.下列哪几项是高血压危象的症状()

A.视力模糊

B.恶心

C.烦躁

D.神志改变

E.呕吐

答案：ABCDE

解析：头痛、恶心或呕吐，视物模糊、胸闷、鼻出血和烦躁不安等都是高血压危象的症状

4.下列各种高血压，哪几项不适合β受体阻滞剂治疗()

A.高血压伴肥厚梗阻性心肌病

B.高血压伴肾功能不全

C.高血压伴支气管哮喘

D.高血压伴心动过缓

E.高血压伴心功能不全

答案：CD

5.与高血压发病有关的是

A.肥胖

B.吸烟

C.低钙

D.低镁

E.低钾

答案：ABE

6.冠心病二级预防主要包括

A.β-肾上腺素受体阻滞剂

B.阿司匹林

C.钙通道阻滞剂

D.控制多重心血管危险因素

E.HMGCoA还原酶抑制剂

答案：ABDE

7.有关AMI的治疗，正确的是

A.急性期12h卧床休息

B.常规使用肝素或低分子量肝素

C.发病24h内慎用洋地黄制剂

D.已接受溶栓治疗且发生心源性休克者，不宜接受挽救性PCI

E.计划全剂量溶栓后行即刻PCI患者将受益

答案：ABC

8.心绞痛型冠心病胸痛的特点是()

A.部位在胸骨体下段之后

B.性质为压迫、发闷或紧缩感

C.舌下含服硝酸甘油无效

D.发作常由体力劳动或情绪激动所激发

E.疼痛在3～5分钟内渐消失

答案：BDE

9.临床判断冠脉再通的间接指标为

A.胸痛迅速缓解

B.抬高的ST段下移

C.再灌注性心律失常

D.血清CK-MB达峰时间14小时

E.血清CK-MB达峰时间16小时

答案：ABCD

解析：溶栓再通的判断标准：根据冠状动脉造影直接判断，或根据：①心电图抬高的ST段于

2小时内回降＞50%；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清

CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）等间接判断血栓是否溶解。

10.典型缺血性胸痛包括

A.活动时发作，休息后完全缓解

B.活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解

C.活动中不发作，休息时胸痛

D.胸部有压痛

E.硝酸甘油1~2分钟缓解

答案：AE

11.心力衰竭患者首次就诊病史询问包括

A.日常生活和运动的能力

B.基础心脏病病史

C.容量负荷状况

D.饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史

E.本次发病的诱因

答案：ABCDE

12.心力衰竭患者首诊的常规检查：

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.血常规、尿常规

E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能

和甲状腺功能

答案：ABCDE

13.心电图检查能够发现的异常

A.心脏的瓣膜异常

B.心律失常

C.心脏左、右心室不同步

D.心肌缺血

E.心肌收缩力减弱

答案：BCD

14.治疗急性心力衰竭可以使用

A.洋地黄

B.速尿

C.血管扩张剂

D.β受体阻滞剂

E.氨茶碱

答案：ABCE

解析：急性心力衰竭不宜使用β受体阻滞剂。

15.正常房室结

A.只具传导性

B.既有传导性又有自律性

C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

D.血供通常来自右冠状动脉

E.血供通常来自左冠状动脉

答案：BCD

16.迷走神经兴奋时

A.延长窦房结与周围组织不应期

B.缩短窦房结与周围组织不应期

C.减慢房室结的传导

D.抑制窦房结自律性与传导性

E.加快房室结的传导

答案：ACD

17.窦性停搏心电图表现为

A.长PP间期可P波与QRS波群均不出现

B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系

C.P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落

D.长心动间期中不出现P波

E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

答案：ADE

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