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第十二章压疮
4/18/2025
概述
压疮(Pressureulcer,PU)是局部组
织长时间受压，血液循环障碍，局部
持续缺血、缺氧、营养不良而致的软
组织破损和坏死。
一、概述
•压疮的流行病学
–一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%
–脊髓损伤患者的发生率为25%～85%
–老年住院患者的发生率为10%～25%
4/18/2025
4/18/2025
皮肤的组织结构
皮肤的分层
角质层
透明层
•皮肤附属器皮脂腺
表皮颗粒层
汗腺
棘层
毛发
基底层
爪甲
真皮乳头层
网状层
皮下组织
表皮（epidermis）
1.表皮来源于外胚层，是皮肤中
最薄的一层，厚0.07~1.5mm
。
2.表皮属于复层鳞状上皮组织。
3.表皮内无血管分布。
4.表皮有自愈的功能。
5.表皮分为五层（由外向内）：
角质层、透明层、颗粒层、棘
层、基底层。
1.角质层（stratumcorneum
）
•组成：角质细胞（复层扁平上皮细胞）
角层脂质
•特点：
（1）角质细胞扁平，无细胞核；
（2）多数部位5~15层，掌跖部40~50层；
（3）角质细胞无生物活性，含水约10%；
（4）细胞膜增厚，胞内充满角蛋白（由张力细丝和丝聚合蛋
白构成）。
角质层（stratumcorneum）
抗机械损伤
屏障作用
l功能吸收紫外线（一定量）
保湿作用
影响皮肤颜色
2.透明层（stratumlucidum）
|组成：复层扁平细胞（2~3层，无细胞核）
|成分：角母蛋白.
磷脂类物质
|分布：掌跖部位
|作用：屏障作用
折光作用
3.颗粒层（stratum
granulosum）
组成：梭形或菱形细胞组成（2~4层）
成分：透明蛋白.角蛋白（嗜碱性）
结构：障壁层
晶样角质
作用：屏障作用
折射作用
4.棘层（stratum
spinosum）
Y组成：多角形细胞（4~8层）
Y特点：
（1）是表皮中最厚的一层；
（2）棘细胞间靠桥粒连接；
（3）棘细胞间有间隙，可贮存淋巴液，可进
行物质交换；
（4）棘细胞间含有免疫分子；
棘层（stratum
spinosum）
（5）棘层有感觉神经末梢；
（6）棘细胞底层厚，有分裂能力，向上逐
渐变扁平，细胞核变小。
Y作用：物质交流
感知作用
修复作用
郎格汉斯细胞
郎格汉斯细胞
•来源于血液内的单核细胞；
•分布在棘细胞之间（身体各部位的数目
不等，每平方毫米约为400～1000个）；
•树突状细胞；
•具有处理和提呈抗原的作用，是皮肤中
专职的免疫细胞。
5.基底层（stratumbasal
）
组成单层柱状上皮细胞（新生表皮细胞）
黑色素细胞
梅
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