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体外循环护理查房演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02体外循环术后护理要点01体外循环概述03体外循环术后常见并发症及护理04体外循环术后患者心理护理05体外循环护理查房实践06体外循环护理新技术与进展

体外循环概述01

体外循环是一种利用特殊设备和技术，将人体血液引出体外进行氧合和净化，再回输体内的生命支持技术。体外循环定义通过体外循环设备，将血液从患者体内引出，经过氧合器进行氧合和排出二氧化碳，再经过其他处理后将血液回输体内，以维持患者生命体征和内环境稳定。体外循环原理体外循环的定义与原理

适应症体外循环主要适用于心脏手术、肺手术、急救和复苏等需要暂时代替或辅助心肺功能的场合。禁忌症严重感染、出血性疾病、凝血功能障碍、严重肝肾功能不全、严重贫血等，以及不能耐受手术或体外循环的患者。体外循环的适应症与禁忌症

体外循环的设备与技术技术体外循环技术包括麻醉技术、插管技术、血液保护技术、灌注技术等，以及体外循环过程中的监测和管理。设备体外循环设备包括血泵、氧合器、滤器、变温器、管道等，以及监测设备和药物等。

体外循环术后护理要点02

持续监测心率、心律、动脉压、中心静脉压等心血管指标，及时发现异常并处理。观察患者呼吸频率、节律、深浅度及肺部听诊，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。记录尿量，观察尿色及生化指标，评估肾功能，及时发现肾损伤。观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射，评估脑功能状态。术后生命体征监测心血管系统监测呼吸系统监测肾功能监测神经系统监测

低心排综合征维持血容量稳定，调整心率及血压，应用正性肌力药物和扩血管药物。出血倾向密切监测凝血功能，观察有无出血倾向，及时给予止血药物或输血。急性肾衰竭保持尿量稳定，避免肾毒性药物，及时处理肾损伤因素。神经系统并发症保持电解质平衡，避免脑缺氧，及时处理惊厥等神经系统症状。术后并发症的预防与处理

术后感染控制措施严格无菌操作接触患者前后严格洗手，使用无菌医疗器械和物品，减少感染机会。合理使用抗生素根据药敏试验结果选用抗生素，严格控制用药剂量和疗程。皮肤护理保持患者皮肤干燥、清洁，定期翻身，防止压疮和皮肤感染。环境管理保持病房空气清新，定期通风，减少人员流动，降低交叉感染风险。

体外循环术后常见并发症及护理03

感染性心内膜炎可能引起发热，需每4小时测量体温，及时记录并报告医生。严密监测体温变化如出现不明原因的发热、心脏杂音、周围血管栓塞等症状，应及时报告医生，以便及早诊断和治疗。观察有无感染症状在护理过程中，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。严格无菌操作根据血培养及药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗，确保用药剂量和途径正确。遵医嘱应用抗生素感染性心内膜炎的护理

容量管理合理调整液体入量和速度，避免过多或过快的输液，导致心脏负担加重。保持呼吸道通畅低心排综合征可能导致肺淤血和呼吸困难，需定期吸痰，保持呼吸道通畅。药物支持遵医嘱给予正性肌力药物和扩血管药物，以增强心肌收缩力和减轻心脏负担。密切监测血流动力学低心排综合征可能导致血压下降、心率增快等血流动力学不稳定，需持续监测并调整。低心排综合征的护理

急性肾损伤的护理监测肾功能及尿量急性肾损伤可能导致肾功能受损和尿量减少，需定期检测血尿素氮、肌酐等肾功能指标，并记录尿量食护理给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。严格控制液体入量根据尿量及肾功能调整液体入量，避免过多液体摄入导致水肿和心力衰竭。预防感染急性肾损伤患者免疫力降低，容易发生感染，需加强口腔、皮肤和会阴部护理，保持清洁干燥。

体外循环术后患者心理护理04

患者心理状态评估焦虑和恐惧体外循环手术风险高，患者可能会产生焦虑和恐惧情绪，影响术后恢复。抑郁术后患者可能会出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症状，需要及时发现和处理。疼痛敏感性体外循环术后，患者常伴随疼痛，疼痛管理对心理状态有重要影响。

心理疏导合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛，提高舒适度。镇痛治疗放松训练指导患者进行深呼吸、肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪。针对患者不同的心理状态，采取心理疏导措施，如解释手术过程、减轻恐惧等。术后心理干预措施

病情告知及时向家属介绍患者病情及治疗方案，让家属了解治疗过程和预期效果。家属沟通与支持家属参与护理鼓励家属参与术后护理工作，如喂食、协助翻身等，增强患者信心。家属心理疏导关注家属情绪变化，提供心理支持，减轻家属焦虑和压力。

体外循环护理查房实践05

查阅病历资料全面了解患者病情、体外循环手术过程、术前诊断、治疗计划及护理记录等。评估患者状况评估患者生命体征、意识状态、伤口情况、管道引流及心理状态等，确定护理重点。准备查房工具准备必要的查体工具、护理记录单、评估量表等，确保查房过程顺利进行。通知相关人员与医生、康复师、营养师等团队成