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执业药师（西药）真题库_4

1、单选题对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的患者，作为一线治疗药物应选择

A、?非诺贝特

B、?烟酸

C、?阿昔莫司

D、?洛伐他汀

E、?考来烯胺

正确答案：（江南博哥）?D?

参考解析：他汀类药物（如洛伐他汀）主要用于杂合子家族性高胆固醇血症、其他原发性高胆固醇血症及遗传性家族性高胆固醇血症引起的混合性高胆固醇血症等Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症的治疗，是国际上治疗高胆固醇血症理想的一线药物。

2、单选题可明显降低血浆甘油三酯的药物是

A、?贝丁酸类

B、?胆汁酸螯合剂

C、?抗氧化剂

D、?胆固醇吸收剂

E、?HMG-CoA还原酶抑制剂

正确答案：?A?

参考解析：贝丁酸类调血脂药使胆固醇和三酰甘油水平降低。

3、单选题以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证

A、?急性前壁心肌梗死

B、?收缩压90mmHg的严重低血压

C、?青光眼患者

D、?已使用5型磷酸二酯酶抑制剂药者

E、?对硝酸酯过敏

正确答案：?A?

参考解析：硝酸酯类药物禁忌：对硝酸酯类过敏者；青光眼患者；严重低血压者；已使用5型磷酸二酯酶抑制剂药（如西地那非等）者。故选A。

4、单选题某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值为40U/L），ALT126（正常值为40U/L），磷酸激酶CPK2000U/L（正常值为25～200U/L）。依据上述复查结果判断患者

A、?肌肉毒性

B、?血液系统疾病

C、?心脏毒性

D、?肾脏毒性

E、?神经毒性

正确答案：?A?

参考解析：若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能（AST、ALT）、血钙、碱性磷酸酶（ALP）、磷酸激酶（CPK）、肌红蛋白（Mb）水平，如血清AST及ALT高于正常上限的3倍（120U）、CPK高于正常值的10倍（250～2000U/L）以上、Mb高于正常值的3倍（210ng/ml），并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

5、单选题硝酸酯类、β受体拮抗药、Casup2+/sup通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是

A、?减慢心率

B、?扩张冠状动脉

C、?缩小心室容积

D、?降低心肌耗氧量

E、?增强心肌收缩力

正确答案：?D?

参考解析：用于缓解心肌缺血、减少心肌耗氧量和减轻心绞痛症状的药物有三类：①硝酸酯类；②β受体拮抗剂；③钙通道阻滞剂。

6、单选题患者，男，72岁，患冠心病伴慢性肾脏病，GFR＜30ml（min·1.73msup2/sup）。该患者服用他汀类药物，易引起的风险是

A、?肺病

B、?肌病

C、?溃疡病

D、?高血脂

E、?白内障

正确答案：?B?

参考解析：他汀类常见不良反应：①消化系统，恶心、腹泻、腹痛、消化不良、ALT或AST升高。神经系统：失眠、头痛、视觉障碍、眩晕、外周神经病变等。②肌毒性，肌痛、肌无力、严重者引起横纹肌溶解症。③肝毒性。

7、单选题关于降脂药辛伐他汀的具体服用时间最合适的是

A、?临睡前

B、?早餐前

C、?午饭后

D、?晚饭前

E、?晚饭后

正确答案：?A?

参考解析：辛伐他汀：适应证用于高脂血症、冠心病和脑卒中的防治。用法用量：口服，晚间顿服。

8、单选题患者，女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗：高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95mmHg，尿常规检查见蛋白尿（+++）。适宜该患者使用的降压药物是

A、?硝苯地平

B、?普萘洛尔

C、?甲基多巴

D、?依那普利

E、?特拉唑嗪

正确答案：?D?

参考解析：依那普利属于ACEI类抗高血压药，临床用于高血压、心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。

9、单选题阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A、?维拉帕米

B、?异丙吡胺

C、?苯妥英钠

D、?普萘洛尔

E、?利多卡因

正确答案：?E?

参考解析：利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。

10、单