血液透析跌倒的预防和管理.pptx

血液透析跌倒的预防和管理演讲人：日期：

目录02跌倒对透析患者的危害01血液透析患者跌倒的高危因素03透析中的跌倒预防措施04透析结束后的跌倒预防05跌倒事件的处理与报告06跌倒预防的宣传教育

01血液透析患者跌倒的高危因素

年龄随着患者年龄增长，身体机能逐渐衰退，平衡能力、肌肉力量等都会下降，跌倒风险增加。透析年限长期透析患者容易出现透析相关并发症，如贫血、骨质疏松等，这些并发症也会增加跌倒的风险。年龄与透析年限

透析过程中血压下降，导致大脑供血不足，容易出现头晕、跌倒等症状。透析中低血压贫血患者血红蛋白水平低，血液携氧能力不足，容易导致身体各部位缺氧，进而出现头晕、跌倒等。低血红蛋白透析中低血压与低血红蛋白

高超滤与干体重偏低干体重偏低患者干体重设定过低，透析时超滤量过多，同样会导致血容量不足，增加跌倒风险。高超滤透析过程中超滤过多，导致患者体内水分迅速减少，血容量不足，容易出现低血压、头晕等症状，增加跌倒风险。

微球蛋白水平血清白蛋白水平血清白蛋白是反映患者营养状况的重要指标，水平过低表示患者营养不良，身体机能下降，跌倒风险增加。微球蛋白是反映患者透析充分性的指标之一，水平过高表示透析不充分，患者可能出现神经系统并发症，增加跌倒风险。微球蛋白与血清白蛋白水平

02跌倒对透析患者的危害

骨折风险增加股骨颈骨折透析患者骨密度降低，跌倒后容易导致股骨颈骨折。髋部骨折手腕和踝部骨折跌倒时臀部着地，容易导致髋部骨折。跌倒时用手或脚支撑身体，容易导致手腕和踝部骨折。123

内出血与透析通路损伤皮下出血跌倒后容易导致皮下组织损伤，引起皮下出血。030201脑出血跌倒时头部受到撞击，容易引起脑出血。透析通路受损跌倒可能导致透析通路受损、扭曲或断裂，影响透析效果。

心理创伤跌倒可能使患者对自己和治疗效果失去信心，导致治疗依从性下降。治疗信心下降康复过程延长跌倒后需要一段时间康复，可能导致透析治疗中断或延误。跌倒可能导致患者产生恐惧、焦虑等心理创伤，影响日常生活。心理影响与治疗延误

住院率增加跌倒可能导致患者需要住院治疗，增加医疗成本。并发症风险增加跌倒后容易引起一系列并发症，如肺部感染、尿路感染等。生活质量下降跌倒可能导致患者行动不便，生活质量明显下降。住院风险与生活质量下降

03透析中的跌倒预防措施

选择防滑鞋选择底部防滑、鞋码合适的鞋子，避免穿高跟鞋、拖鞋或鞋底磨损的鞋子。穿着合适的衣裤穿着宽松、舒适、合适的衣裤，避免裤腿过长或过短，以免绊倒或滑倒。选择合适的防滑鞋与衣裤

透析床调整确保透析床高度适宜，方便患者上下床，并固定好床挡，防止患者翻落。物品放置将常用物品放置在易于取用的位置，避免患者因取物而失去平衡。透析床调整与物品放置

在透析过程中，应有专人看护患者，特别是在患者上下床、如厕、洗澡等关键时刻。专人看护在透析室内安装扶手、防滑垫等设施，以提高患者行动时的稳定性。同时，定期检查这些设施的安全性，确保其功能正常。使用安全设施透析过程中的安全防护

04透析结束后的跌倒预防

起床三部曲透析后应避免立即进行剧烈运动，需逐渐恢复体力。下床活动使用辅助工具如需要，可使用拐杖、助行器等辅助行走，确保行走稳定。醒来后先坐起、移至床边、站立片刻再行走，确保身体适应。起床三部曲与下床活动

透析间期体重控制与衣物重量告知控制体重增长透析患者应严格控制水和盐的摄入，避免体重增长过多。衣物重量告知穿着舒适的鞋子穿着合适的衣物，避免衣物过重导致跌倒。选择防滑、合脚的鞋子，避免穿着拖鞋或高跟鞋。123

医护人员评估与家属接回医护人员评估透析结束后，医护人员应对患者进行跌倒风险评估，确保患者安全。家属接回如患者存在跌倒风险，应安排家属接回，确保患者安全返回家中。紧急联系为患者配备紧急联系方式，以便在发生跌倒时能够及时联系到医护人员。

05跌倒事件的处理与报告

立即呼叫紧急救援确保患者跌倒后能够迅速得到医护人员的帮助。初步评估跌倒情况检查患者是否受伤，尤其是头部、颈部、脊柱和四肢等关键部位。跌倒现场保护确保患者处于安全的环境，避免再次跌倒或受伤。病情监测与记录密切观察患者生命体征、意识状态等，并详细记录跌倒情况。跌倒后的紧急处理

如实告知医护人员跌倒发生时间详细描述跌倒发生的时间，以便医护人员评估患者跌倒后可能出现的问题。跌倒地点及环境说明跌倒发生的地点和周围环境，以便医护人员分析跌倒原因。跌倒过程及受伤情况详细描述跌倒的过程，包括跌倒前、跌倒时和跌倒后的感受，以及是否受伤和受伤部位。既往跌倒史及病史提供患者既往跌倒史和相关病史，以便医护人员更好地评估患者跌倒风险并采取相应的预防措施。

抗凝药物调整密切观察病情变化评估跌倒风险后续随访与观察根据跌倒原因和患者受伤情况，调整抗凝药物的剂量或暂停使用，以减少出血风险。密切观察患者生命体征、意识状态、出血情况等，如有