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心肺复苏(CPR)与电除颤

心肺复苏的意义当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。

关键：“早”时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”

心肺复苏成功率与开始心肺复苏的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%1心搏骤停1分钟内实施——心肺复苏成功率＞90%2心搏骤停4分钟内实施——心肺复苏成功率约60%3心搏骤停6分钟内实施——心肺复苏成功率约40%4心搏骤停8分钟内实施——心肺复苏成功率约20%5且侥幸存活者可能已“脑死亡”6心搏骤停10分钟内实施——心肺复苏成功率几乎为07时间就是生命——早心肺复苏

决定心肺复苏成功与否的关键是什么？01时间——时间就是生命！02方法——方法就是生命！03

识别心脏骤停——快速！呼救——紧急！心肺复苏CPR——马上！心脏骤停（SCA）的处理

基本步骤C.胸外心脏按压。保持气道通畅。人工呼吸。

01意识：摇晃或拍肩并大声呼叫病人，无反应则表示意识丧失。02大动脉搏动：在气管两侧2～3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处扪颈动脉，持续5～10s03自主呼吸：耳部贴近患者口鼻，聆听有无呼吸声，感觉有无气流；观察胸廓起伏。3～5s完成。评估评估病人，及时判断心跳、呼吸是否停止。

当病人意识丧失，颈动脉搏动消失，即可诊断心搏骤停，立即开始抢救！

初级心肺复苏(基础生命支持)：主要是指徒手实施CPR01高级心肺复苏(进一步生命支持)：是指由专业急救、医护人员,应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施02心肺复苏（CPR）的分类

在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。010302C胸外心脏按压

C两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行有节奏地、均匀地、带有冲击式的按压C

并发症C并发症1.肋骨骨折、胸骨骨折2.心包积血或填塞3.气胸、血胸4.肺挫伤、肝脾撕裂伤5.胃内容物返流6.脂肪栓塞

畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）01开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。02A畅通呼吸道

A仰面抬颌法要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。

人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。开放气道后应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。0102B人工呼吸

B口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。

B

B以上步骤反复进行，成人10～12次/分。如有简易呼吸器，则面罩紧扣口鼻部，均匀挤压，代替口对口人工呼吸。

胸外按压频率“至少100次/min”胸外按压部位要准确，压力要均匀、适度，姿势要正确。按压深度“至少5cm”按压与呼吸比30/2强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s有微弱呼吸者，人工呼吸应与自主呼吸同步。0302010405注意事项

胸外心脏按压有效标志：缺氧改善；瞳孔变小；按压时扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥60mmHg；有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。01心脏按压无效标志：按压时摸不到大动脉搏动；已出现的有效指针消失；瞳孔始终散大或进行性散大。02人工呼吸的有