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门诊消毒隔离制度及处置流程

门诊消毒隔离工作是预防和控制医院感染、保障患者和医护人员健康的重要措施，必须严格遵循相关规范和标准，结合门诊实际情况制定以下制度及处置流程。

消毒隔离制度

人员管理

医护人员上岗时需着装整洁，佩戴工作帽、口罩。接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后及接触患者体液、血液后，均应严格按照六部洗手法流动水洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。严格限制非工作人员进入诊疗区域，如有特殊情况需进入，应做好个人防护，遵守消毒隔离规定。对新入职医护人员、进修生、实习生等进行消毒隔离知识培训和考核，合格后方可上岗。定期组织全体人员进行消毒隔离知识更新培训，提高防控意识和技能。

环境清洁与消毒

各诊室内的桌面、地面、门窗把手、诊查床等物体表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒2次。如遇污染，应及时使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。保持门诊各区域环境整洁，每天至少进行2次湿式清扫。诊疗过程中产生的医疗废物和生活垃圾应严格分类收集，使用符合要求的垃圾袋封装，并及时运送至指定地点处理。医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，防止污染扩散。

诊疗用品消毒

体温表使用后，应浸泡于含有效氯500mg/L的消毒剂中30分钟，清水冲洗干净后擦干备用。血压计袖带若被污染，应及时使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，晾干后备用。听诊器可定期使用75%乙醇擦拭消毒。一次性医疗器械和用品应严格按照“一人一用一废弃”的原则使用，禁止重复使用。可重复使用的医疗器械，如压舌板、开口器等，使用后应先进行初步清洗，再送供应室进行消毒灭菌处理。

空气消毒

各诊疗室、候诊区等每天应开窗通风至少2次，每次30分钟以上，保持空气流通。如遇呼吸道传染病流行期间，应增加通风次数。也可使用动态空气消毒机进行空气消毒，每天开机消毒时间累计不少于4小时。

特殊感染患者管理

对疑似或确诊的传染病患者，应安排在专门的隔离诊室进行诊疗，严格按照相应的传染病防控要求进行隔离和防护。患者离开后，应立即对隔离诊室进行终末消毒，包括物体表面、空气、地面等。物体表面使用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，空气可使用紫外线灯照射消毒1小时，地面使用含有效氯1000mg/L的消毒剂拖拭消毒。

处置流程

日常清洁消毒流程

每天早晨上班后，由保洁人员使用清洁工具对门诊各区域进行湿式清扫，包括地面、楼梯、扶手等。医护人员使用含有效氯500mg/L的消毒剂对诊室内的桌面、诊查床、门窗把手等物体表面进行擦拭消毒。中午和下午下班前，再次对物体表面进行擦拭消毒，并对地面使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行拖拭消毒。空气消毒可根据实际情况选择开窗通风或使用动态空气消毒机进行消毒。

诊疗用品消毒流程

体温表使用后，由护士将其浸泡于含有效氯500mg/L的消毒剂中30分钟，然后取出用清水冲洗干净，擦干后放入清洁容器中备用。血压计袖带若被污染，护士应及时使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，晾干后备用。听诊器定期由护士使用75%乙醇进行擦拭消毒。一次性医疗器械和用品使用后，直接放入黄色医疗废物垃圾袋中，密封后运送至医疗废物暂存处。可重复使用的医疗器械使用后，先由护士进行初步清洗，去除血迹、污渍等，然后用专用容器盛装，送供应室进行进一步的清洗、消毒灭菌处理。

医疗废物处理流程

诊疗过程中产生的医疗废物，如棉签、棉球、纱布、注射器、输液器等，应及时放入黄色医疗废物垃圾袋中。垃圾袋应保持密封，避免泄漏。当垃圾袋内的医疗废物达到3/4满时，应使用扎口绳将垃圾袋口扎紧，并贴上医疗废物标签，注明科室、日期、类别等信息。由专人使用专用的医疗废物转运车将医疗废物运送至医疗废物暂存处，与暂存处管理人员进行交接，双方签字确认。医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，每周至少进行2次，使用含有效氯1000mg/L的消毒剂对地面、墙面、暂存容器等进行擦拭或喷洒消毒。

传染病患者诊疗及消毒流程

当发现疑似或确诊的传染病患者时，医护人员应立即将患者引导至专门的隔离诊室进行诊疗。在诊疗过程中，医护人员应严格按照相应的传染病防护要求穿戴防护用品，如防护服、口罩、护目镜、手套等。患者离开隔离诊室后，医护人员应先对自身进行消毒，更换防护用品。然后对隔离诊室内的物体表面使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，包括桌面、诊查床、门窗把手、仪器设备等。地面使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行拖拭消毒，消毒后应保持至少30分钟的作用时间。空气可使用紫外线灯照射消毒1小时，消毒时应关闭门窗，确保消毒效果。消毒完成后，打开门窗通风换气，待空气清新后，方可再次使用该隔离诊室。