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呼吸衰竭的急救护理试题及答案

一、单选题

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

E.心律失常

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的表现，患者可出现呼吸频率、节律和深度的改变。

2.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.胸廓病变

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺血管疾病

E.神经肌肉疾病

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病是引起慢性呼吸衰竭最常见的病因，由于气道阻塞、通气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留。

3.诊断呼吸衰竭最重要的依据是（）

A.呼吸困难、发绀等临床表现

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.PaO?＜60mmHg，或伴有PaCO?＞50mmHg

D.有慢性支气管炎、肺气肿病史

E.肺通气功能明显减退

答案：C

解析：动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的重要依据，在海平面静息状态下，呼吸空气时，PaO?＜60mmHg，或伴有PaCO?＞50mmHg可诊断为呼吸衰竭。

4.Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）

A.高压给氧

B.低浓度、低流量持续给氧

C.间歇给氧

D.高浓度、高流量持续给氧

E.酒精湿化给氧

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者既有缺氧又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来刺激呼吸中枢，若高浓度给氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，所以应给予低浓度、低流量持续给氧。

5.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）

A.呼吸深快

B.抽搐

C.痰液黏稠不易咳出

D.呼吸道通畅而呼吸表浅、频率较慢

E.肺功能严重损害

答案：D

解析：呼吸兴奋剂适用于呼吸道通畅而呼吸表浅、频率较慢的患者，可刺激呼吸中枢，增加通气量。

6.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂（）

A.吸氧后仍有呼吸困难

B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C.吸氧后心率增快、血压下降明显

D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时

E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD

答案：D

解析：当吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时，可考虑使用呼吸兴奋剂来兴奋呼吸中枢，增加通气量。

7.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维护呼吸功能的重要环节是（）

A.清除呼吸道分泌物

B.加压吸氧

C.使用呼吸兴奋剂

D.控制呼吸道感染

E.纠正酸碱平衡失调

答案：A

解析：清除呼吸道分泌物是保持呼吸道通畅、维护呼吸功能的重要环节，可防止痰液阻塞气道，改善通气。

8.对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是（）

A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

B.保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用

C.保持缺氧及二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用

D.保持低氧血症对呼吸中枢的刺激作用

E.保持高碳酸血症对呼吸中枢的刺激作用

答案：A

解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来刺激呼吸中枢，低流量、低浓度持续吸氧可保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用，避免高浓度吸氧导致呼吸抑制。

9.呼吸衰竭患者在应用呼吸兴奋剂过程中，应注意观察的项目不包括（）

A.呼吸频率

B.呼吸深度

C.意识状态

D.痰液性状

E.动脉血气分析

答案：D

解析：应用呼吸兴奋剂过程中，应观察呼吸频率、深度、意识状态及动脉血气分析结果，以评估药物疗效和病情变化，痰液性状与呼吸兴奋剂应用关系不大。

10.呼吸衰竭患者出现头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑（）

A.窒息先兆

B.休克早期

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒

E.脑疝出现

答案：C

解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留引起的神经精神障碍综合征，患者可出现头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等症状。

11.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法错误的是（）

A.呼吸兴奋剂可增加通气量

B.尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂

C.保持气道通畅是使用呼吸兴奋剂的重要前提

D.呼吸兴奋剂可提高PaO?

E.呼吸兴奋剂可降低PaCO?

答案：D

解析：呼吸兴奋剂可增加通气量，降低PaCO?，但不能提高PaO?，提高PaO?主要依靠吸氧等措施。

12.呼吸衰竭患者应用机械通气的指征，错误的是（）

A.意识障碍，呼吸不规则

B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸

D.全身状态差，疲乏明显

E.PaO?≥60mmHg，PaCO?≤50mmHg

答案：E

解析：机械通气的指征包括意识障碍，呼吸不规则；气道分泌物多且排痰障碍；极易发生呕吐及误吸；全身状态差，疲乏明显等，当PaO?＜60mmHg，或伴有PaCO?＞