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2025-04-19 发布于未知
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低血糖症课件.ppt

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低血糖症Hypoglycemia

低血糖症是指血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度低於3.0mmol/L(54mg/dl)而導致腦細胞缺糖的臨床綜合征可因多種病因引起，其發病機制複雜，症狀表現有較大的個體差異一、概述：

低血糖症引起低血糖症的原因很多，大致可分為以下幾類：⒈胰島素過多：⒉反應性低血糖症：⒊對胰島素過度敏感⒋肝臟疾病⒌中毒：藥物中毒⒍糖類不足二、病因、發病機制和分類

低血糖症交感神經過度興奮表現、神經缺糖症狀低血糖對機體來說是一強烈的應激，病人表現交感神經興奮；低血糖使中樞神經系統缺少能量來源，出現許多功能障礙。病人發病之初覺頭暈、頭痛、饑餓感、軟弱無力、肢體濕冷，繼之意識朦朧、定向力障礙、抽搐以至昏迷，也可以表現為精神錯亂及偏癱。三、病理生理和臨床表現

低血糖症⒈確定低血糖症：可根據Whipple三聯症①低血糖症狀；②發作時血糖低於3.0mmol/L；③供糖後低血糖症狀迅速改善⒉鑒別診斷：應與癲癇、腦缺血發作或腦血管意外等鑒別⒊評價低血糖症的實驗室檢查：血糖、血漿中胰島素濃度、C-肽水準測定等四、診斷與鑒別診斷

低血糖症⒈低血糖症發作時的處理：輕症可給予糖水、含糖飲料，或餅乾、麵包等可緩解。已經昏迷者應即刻靜脈注射葡萄糖，以每分鐘10ml速度靜注50％葡萄糖50ml。對大多數病人用20～60ml50％葡萄糖足以矯正低血糖。肌注高血糖素300μg/kg將迅速升高血糖，快速輸注葡萄糖仍難以控制的低血糖症，可給予氫化可的松每日5mg/kg，分二次肌注⒉病因治療：若為胰島索細胞瘤引起的低血糖症，可將胰島摘除五、預防和治療