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癲癇患者的護理;概念;病因與發病機制;2、誘發因素
環境因素:年齡、內分泌、睡眠
生活習慣:饑餓、過飽、飲酒、疲勞、感情衝動
其他誘發因素:代謝紊亂、過敏
特定條件:閃光、音樂、下棋
;病因與發病機制;癇性活動傳播;護理評估;護理評估;癲癇發作的分類準則:癇性發作的異常放電源是
局部大腦半球還是雙側大腦半球;病人意識是否保存。
國際抗癲癇聯盟癲癇發作的分類:
1、部分性發作
2、全面性發作
;護理評估;2、全面性發作
(1)強直--陣攣發作(大發作)
(2)失神發作(小發作)
(3)強直性發作
(4)陣攣性發作
(5)肌陣攣性發作
(6)失張力性發作
3、癲癇持續狀態
;護理評估;(2)複雜部分性發作:
發作時伴有輕度意識障礙,病灶多在顳葉,也稱精神運動性癲癇。
;1)僅有意識障礙
2)精神症狀:表現突然的恐懼、憤怒、抑鬱、欣快、陌生或熟悉感,各種幻覺和錯覺。
3)自動症:為意識模糊中的不自主動作,事後不能回憶,如吸吮、咀嚼、搓手、脫衣解扣、行走奔跑等,可持續十分鐘。
;護理評估
;護理評估
;護理評估
;(三)輔助檢查;病程有長且難以治癒,身體造成很大痛苦,心理也帶來極大壓力。由於疾病的特點,生活就業受到影響,社會交往有自卑心理,可有嚴重的心理障礙,家庭也承受沉重的負擔。;常見護理診斷/問題;計畫與實施;(一)保持呼吸道通暢
(二)病情監測
(三)保證安全,避免受傷
1、發作期的安全護理
2、發作緩解期護理
3、預防性安全護理;;;;(四)藥物治療與護理
1、藥物的選擇:抗癲癇藥物主要根據癲癇發作類型及藥物的不良反應來選擇,從單一藥物開始,從小劑量開始,逐漸加量,達到既能有效控制發作又沒有明顯不良反應。
;2、藥物不良反應的觀察:
3、用藥指導:告知癲癇藥物治療原則,指導掌握藥物療效及不良反應,嚴格遵醫囑用藥,為減輕胃腸道反應,宜在飯後服藥,堅持長期規律服藥,不能突然停藥,在醫生指導下停藥,遵循緩慢和逐漸減量原則,避免加重病情。
;
藥物;(五)手術治療
(六)??理護理
(七)健康指導
1、保持心態平衡,樹立治療信心。
2、飲食指導,避免饑餓和過飽,保持大便通暢,戒除煙酒咖啡。
;3、建立良好生活習慣,減少精神和感覺刺激,禁忌游泳和蒸氣浴等。
4、隨身攜帶個人資料,便於發作時能及時聯繫處理。
5、避免從事危險性工作。
6、規律按醫囑服藥,避免突然停藥減藥和自行換藥。
7、禁止近親婚配生育。
;護理評價;思考題?;;
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