旅行卫生与热带病防治.pptxVIP

旅行卫生与热带病防治北京热带医学研究所郭增柱

一．旅行卫生保健旅行的主要危险因素旅行的目的地是否存在危险旅行时间长短旅行目的住宿及食品卫生条件旅行者个人行为

一．旅行卫生保健旅行者的卫生保健旅行前健康评估与咨询健康体检心理咨询保健咨询

一．旅行卫生保健2．旅行者的卫生保健⑵预防接种：常规免疫疫苗：白/百/破伤风、乙型肝炎、乙型流感嗜血杆菌、麻疹、脊髓灰质炎、卡介苗；推荐免疫疫苗：霍乱、流感、甲型肝炎、乙型脑炎、莱姆病、流行性脑膜炎、肺炎、狂犬病、蜱传脑炎、伤寒；强制免疫疫苗：黄热病、流脑

一．旅行卫生保健2．旅行者的卫生保健⑶旅行保健药盒和卫生用品的准备：旅行保健药盒：①在家时的常规用药；②抗疟药；③治疗腹泻的药；④止痛药、消炎药、退烧药；⑤防晒剂；⑥消毒剂；⑦驱虫剂；⑧处理外伤的用品：创可贴、消毒剂、纱布、绷带、剪刀等；⑨体温计；⑩ICT测试卡等；?ICT（疟疾奥卡）测试卡：-快速测试法：试液、一次性采血针、毛细管等配备材料；???-用一次性采血针浅刺手指，用毛细管采血约10ul，可测试恶性疟原虫和间日疟原虫；卫生用品：太阳镜、蚊帐、防晒剂和个人卫生用品

旅行者的卫生保健旅行保险：出境人员传染病保险：鼠疫、霍乱、黄热病、艾滋病、梅毒、开放性肺结核、疟疾、麻风、登革热、流行性出血热、班疹伤寒、回归热意外伤害保险旅游意外保险一．旅行卫生保健

热带地区:南北纬23°27‘之间的地带01亚热带区:南北纬35~40°之间的地带02气候特点:赤道雨林气候热带草原气候热带沙漠气候热带季风气候03热带病04二.热带病防治

疟疾Malaria01何谓疟疾?02疟疾是一种古老的寄生虫病，古代称瘴气；03疟疾是由寄生于红细胞内的疟原虫引起；04疟疾经某些种类的按蚊传播；05表现周期性发冷发热，脾肿大、贫血等；06种类：恶性疟间日疟07三日疟卵形疟08二.热带病防治

二.热带病防治疟疾Malaria哪些地区有疟疾？中南美洲、亚洲和地中海地区呈地方性流行；流行规律：农村多于城市低地多于高地雨季多于旱季

二.热带病防治疟疾Malaria如何感染？疟原虫：恶性疟原虫、间日疟原虫卵形疟原虫、三日疟原虫传病媒介:按蚊寄生部位：经血液到肝脏，最终感染红细胞

二.热带病防治疟疾Malaria有那些症状？发热、寒战、肌痛、头痛周期性寒战、发烧、盗汗有时出现呕吐、腹泻、咳嗽、黄疸恶性疟有出血、休克、肝和肾衰竭，中枢神经系统失常和昏迷

疟疾Malaria症状何时出现？-常见7－21天延后8－10个月如何诊断？病原检测：血涂片查见疟原虫抗原检测：快速诊断实验条检测阳性基因诊断：PCR二.热带病防治

01疟疾Malaria02如何治疗？03间日疟的治疗（氯/伯八天疗法）04氯喹：口服总剂量1.2g，第1天0.6g；05第2、3天各0.3g06伯氨喹：口服总剂量180mg，在服用氯喹的第1天起，07同时服用伯氨喹，每天服1次，每次22.5mg，08连服8天二.热带病防治

疟疾Malaria如何治疗？恶性疟的治疗采用以青蒿素类药物为基础的复方药物进行治疗，如：R:双氢青蒿素哌喹片（科泰复）口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg,磷酸哌喹320mg),首剂2片;首剂后6～8小时，24小时，32小时各服2片二.热带病防治

二.热带病防治疟疾Malaria如何治疗？重症恶性疟的治疗病因治疗：青蒿琥酯60mg1/d,iv,连用7d；蒿甲醚80mg1/d,im,连用7d；对症治疗：退热输血纠正酸中毒和低血糖

疟疾Malaria旅行者感染疟疾的危险性有多大？1.25亿旅行者危险！在疟疾流行区被蚊虫叮咬离开后2～3个月出现不明原因发热旅行者病例：未预防用药或方法不恰当二.热带病防治

疟疾Malaria如何免受感染？预防四原则：意识危险性，知晓潜伏期及主要症状第一道防线：防蚊虫叮咬，黄昏与清晨之间第二道防线：适时服用抗疟药物到后一周或一周以上出现发热，应立即求医二.热带病防治

二.热带病防治1．疟疾Malaria如何免受感染？服用旅行地最适宜的抗疟药物及正确剂量-提前服用所选定的药物:△每日服用的抗疟药应在到达前一天就开始服用△每周服用的氯喹应在抵达前一周开始服用△甲氟喹应在启程前至少一周,最好是提前2~3周开始每周使用-抗疟药物必须和食物一起服用并同时饮用大量的水-停留期间所有的预防药物都应不间断地定期服用-离开后应继续服用抗疟疾药4个星期-没有一种抗疟预防方案能提供完全的保护

二.热带病防治2．登革热DengueFever何谓登革热？-由蚊类传播的病毒性疾病-主要发生于热带亚洲、非洲和加勒比地区