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2025年病案管理各项制度模版(3篇)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是病案首页的必备信息？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.疾病诊断

2.病案首页上的住院号一般由几位数字组成？()

A.5位

B.6位

C.7位

D.8位

3.病案管理的首要目的是什么？()

A.保障医疗质量

B.便于医疗统计

C.提高工作效率

D.以上都是

4.病案中关于患者病情的描述应遵循的原则是什么？()

A.真实性

B.客观性

C.及时性

D.以上都是

5.病案首页上关于出院情况的描述应包括哪些内容？()

A.出院时间

B.出院诊断

C.治疗经过

D.以上都是

6.病案首页上关于手术及操作情况的填写要求是什么？()

A.必须填写具体手术名称

B.可以只填写手术类别

C.必须由手术者填写

D.以上都不对

7.病案管理过程中，病案归档的时间一般是什么时候？()

A.患者出院后3个月内

B.患者出院后1个月内

C.患者出院后6个月内

D.患者出院后2个月内

8.病案管理人员在处理病案时，发现病案信息错误应该如何处理？()

A.予以修改

B.不予理会

C.报告上级领导

D.以上都不对

9.病案管理系统中，电子病案的存储格式一般是什么？()

A.PDF格式

B.Word格式

C.Excel格式

D.XML格式

二、多选题(共5题)

10.病案首页中，以下哪些信息是必须填写的？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.出院日期

E.患者ID

11.在病案管理过程中，以下哪些措施有助于保证病案信息的准确性？()

A.定期对病案进行核查

B.建立病案信息录入标准

C.对病案管理人员进行专业培训

D.采用电子病案管理系统

E.对病案进行数字化处理

12.病案归档后，以下哪些行为是病案管理人员应遵守的？()

A.严格保护病案机密性

B.定期检查病案保存条件

C.防止病案丢失或损坏

D.及时处理病案查询请求

E.定期对病案进行整理和分类

13.病案管理制度的制定应遵循哪些原则？()

A.符合国家法律法规

B.适应医院实际情况

C.保证医疗质量和安全

D.简便易行，便于操作

E.鼓励技术创新

14.电子病案系统的应用有哪些优势？()

A.提高病案管理效率

B.便于远程会诊和学术交流

C.降低病案丢失风险

D.提高病案检索速度

E.降低医疗成本

三、填空题(共5题)

15.病案首页中的患者姓名字段，要求填写患者的全名，不得使用______。

16.在病案管理中，对病案的归档时间有明确规定，通常要求在患者出院后______内完成归档工作。

17.电子病案系统中，患者信息的录入必须确保______，避免出现错误。

18.病案管理人员在处理病案时，若发现病案信息有误，应立即______，并及时更正。

19.病案管理制度的制定应遵循的原则之一是______，确保病案信息的安全性和必威体育官网网址性。

四、判断题(共5题)

20.病案首页上的患者身份证号码可以省略填写。()

A.正确B.错误

21.病案管理人员可以对病案信息进行修改，无需记录修改痕迹。()

A.正确B.错误

22.病案归档后，可以随意移动病案的位置。()

A.正确B.错误

23.电子病案系统可以完全替代纸质病案。()

A.正确B.错误

24.病案管理制度的制定不需要考虑医院的具体情况。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.问：在电子病案系统中，如何保证患者隐私信息的安全？

26.问：病案管理过程中，如何确保病案信息的准确性？

27.问：病案归档后，如何进行有效的病案存储和管理？

28.问：在病案管理中，如何处理病案信息查询请求？

29.问：电子病案系统与传统纸质病案相比，有哪些优势和不足？

2025年病案管理各项制度模版(3篇)

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】病案首页必备信息包括患者姓名、性别、年龄和疾病诊断等，性别并非必备信息。

2.【答案】C

【解析】病案首页上的住院号通常由7位数字组成，以便于管理和查询。

3.【答案】D

【解析】病案管理的目的包括保障医疗