基底节脑出血的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-16

基底节脑出血的护理

contents

引言

护理评估

急性期护理

康复期护理

药物治疗与护理配合

健康教育及出院指导

目录

01

引言

目的

探讨基底节脑出血的有效护理方法，提高患者康复率和生活质量。

背景

基底节脑出血是高血压脑出血的常见类型，具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点。因此，对基底节脑出血患者进行科学、有效的护理至关重要。

症状

患者可能出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状，严重者可出现昏迷。

定义

基底节脑出血是指发生在基底节区域的脑出血，多由高血压动脉硬化引起。

危害

基底节脑出血可导致严重的神经功能缺损，影响患者的生活质量和预后。因此，及时有效的治疗和护理对于降低病死率、改善预后具有重要意义。

02

护理评估

详细询问患者或家属关于患者的既往病史，包括高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病史。

了解患者是否有家族遗传性疾病史，如脑血管畸形、动脉瘤等。

确认患者是否有长期服用抗凝药物、抗血小板药物等，以及近期是否有外伤史。

观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射情况，评估患者的神经系统功能。

检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以判断患者的病情严重程度。

对患者进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊等，以排除其他可能导致脑出血的潜在疾病。

观察患者的肢体活动情况，包括肌力、肌张力及有无偏瘫等，以判断脑出血对运动功能的影响。

检查患者的语言功能、认知功能及情感状态等，以了解脑出血对高级神经功能的影响。

使用专业的神经系统评估工具，如格拉斯哥昏迷评分(GCS)等，评估患者的神经系统受损程度。

对患者进行头颅CT或MRI等影像学检查，明确脑出血的部位、范围及出血量。

根据患者病情需要，进行血常规、凝血功能、血糖、血脂等实验室检查，以了解患者的全身状况。

对有疑虑的病例，可进行脑血管造影、脑脊液检查等进一步检查，以明确诊断和评估病情。

03

急性期护理

03

必要时进行气管插管或气管切开

对于严重呼吸困难的患者，需采取紧急措施保持呼吸道通畅。

01

及时清理呼吸道分泌物

定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。

02

确保氧气供应

给予患者足够的氧气，维持血氧饱和度在正常范围内。

根据患者病情和医生建议，合理调整降压药物的使用。

密切监测血压变化

遵循糖尿病饮食原则，定时监测血糖，必要时使用胰岛素治疗。

控制血糖波动

保持口腔清洁，预防口腔感染。

加强口腔护理

预防肺部感染

预防压疮

鼓励患者咳嗽、深呼吸，定期进行呼吸功能锻炼。

保持皮肤清洁干燥，定时翻身，使用气垫床等减压设备。

03

02

01

密切观察意识、瞳孔及生命体征变化

及时发现并报告异常情况。

记录出入量

准确记录患者24小时出入量，为治疗提供依据。

定期进行神经功能评估

了解患者病情恢复情况，及时调整治疗方案。

04

康复期护理

被动运动

在患者肌力未恢复之前，由护理人员或家属协助进行各关节的被动运动，如屈伸、旋转等，以保持关节活动度，预防关节挛缩和变形。

主动运动

随着患者肌力的恢复，鼓励患者进行主动运动，如握手、抬腿等，逐步增加运动强度和范围，促进肢体功能的恢复。

平衡训练

在患者能够坐稳后，可进行平衡训练，如坐位平衡、站立平衡等，以提高患者的平衡能力，为日后的行走和生活自理打下基础。

针对患者的失语类型进行有针对性的语言训练，如口语训练、听力理解训练、阅读理解训练等，以改善患者的语言交流能力。

通过记忆训练、注意力训练、思维训练等方式，改善患者的认知功能，提高其对周围环境的感知和理解能力。

认知训练

语言训练

给予患者足够的关心和支持，帮助其建立积极的心态，增强zhan胜疾病的信心。

心理支持

针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行及时有效的情绪疏导，以减轻患者的心理压力。

情绪疏导

根据患者的实际情况，对家居布局进行合理调整，如将常用物品放在易于取用的位置，避免患者因不便而产生挫败感。

家居布局

在家中设置必要的安全防护措施，如安装扶手、防滑垫等，以预防患者跌倒、撞伤等意外事件的发生。

安全防护

根据患者的需要，配备一些辅助器具，如轮椅、助行器等，以方便患者的日常生活和康复训练。

辅助器具

05

药物治疗与护理配合

根据患者病情和医生建议，选择合适的脱水剂，如甘露醇、速尿等。

正确选择脱水剂

在脑出血急性期，及时给予脱水剂治疗，以减轻脑水肿和降低颅内压。

掌握用药时机

密切观察患者意识、瞳孔等变化，评估脱水效果，及时调整治疗方案。

观察脱水效果

对患者进行营养评估，了解患者的营养需求和状况，制定个性化的营养支持方案。

评估营养状况

根据患者病情和医生建议，选择合适的营养途径，如肠内营养、肠外营养等。

选择合适营养途径

在营养支持治疗过程中，密切观察患者有无腹泻、消化不良等并发症，及时采取措施。