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2025年糖尿病周围神经病变(全文)
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的临床并发症之一,发病率超过50%。临床以慢性疼痛和四肢袜套样改变为主要症状,严重影响患者生活质量。本文分析了DPN的发病机制、分型及治疗等,从而为临床防治提供重要理论依据。
DPN发病机制的认识
糖脂代谢紊乱
糖尿病患者在高糖代谢环境中,周围神经极易受到损害,因为高血糖会增加醛糖还原酶的活性,而醛糖还原酶是多元醇代谢途径中的一种关键还原酶,导致大量山梨醇和果糖等物质在神经元中积累,不能被完全利用和分解,从而引起细胞内渗透压升高,随之出现肿胀,严重时引起细胞变性和坏死,从而进一步导致糖脂代谢紊乱,使血管内皮细胞功能
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