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跌倒坠床应急处理流程附有答案
一、单选题
1.患者发生跌倒坠床后,首先应()
A.立即将患者扶起
B.呼叫医生
C.评估患者伤情
D.报告护士长
答案:C
解析:患者发生跌倒坠床后,首要的是评估患者伤情,了解患者目前的状况,而不是立即将患者扶起,以免造成二次伤害。呼叫医生和报告护士长是后续根据患者情况需要进行的操作。
2.对于意识清醒的跌倒坠床患者,询问的重点不包括()
A.跌倒坠床的经过
B.既往病史
C.家族遗传病史
D.目前有无不适
答案:C
解析:询问意识清醒的跌倒坠床患者时,了解跌倒坠床经过、既往病史和目前有无不适对判断患者病情很重要,而家族遗传病史此时并非重点询问内容。
3.若患者跌倒后出现局部疼痛、肿胀、畸形,高度怀疑()
A.骨折
B.脱臼
C.扭伤
D.挫伤
答案:A
解析:局部疼痛、肿胀、畸形是骨折的典型表现,脱臼主要是关节部位的异常,扭伤和挫伤一般不会出现畸形表现。
4.患者跌倒坠床后出现头痛、呕吐,可能是()
A.脑震荡
B.颅内出血
C.颈椎损伤
D.以上都可能
答案:D
解析:头痛、呕吐可能是脑震荡、颅内出血的表现,颈椎损伤影响神经时也可能出现类似症状。
5.发现患者跌倒坠床后,护士记录的内容不包括()
A.患者姓名、年龄
B.跌倒坠床的时间、地点
C.患者当天的饮食情况
D.患者受伤情况
答案:C
解析:记录内容应包括患者基本信息(姓名、年龄)、跌倒坠床的时间地点以及受伤情况,当天饮食情况与跌倒坠床事件本身关联不大。
6.对跌倒坠床后疑似骨折的患者,搬运时应()
A.随意搬动
B.一人背起患者
C.使用担架或木板固定后搬运
D.两人架起患者行走
答案:C
解析:疑似骨折患者搬运时需使用担架或木板固定后搬运,避免骨折断端移位造成二次损伤,随意搬动、一人背起或两人架起行走都可能加重损伤。
7.患者跌倒坠床后,若皮肤有擦伤,应首先()
A.消毒伤口
B.用创可贴覆盖
C.用纱布包扎
D.用清水冲洗
答案:D
解析:皮肤擦伤后首先应用清水冲洗,去除伤口表面的污垢和异物,然后再进行消毒等后续处理。
8.若患者跌倒坠床后出现呼吸困难,应立即()
A.给予吸氧
B.进行心肺复苏
C.检查呼吸道是否通畅
D.呼叫麻醉科气管插管
答案:C
解析:出现呼吸困难时,首先要检查呼吸道是否通畅,保持呼吸道通畅是改善呼吸的关键,然后再根据情况给予吸氧等处理,若呼吸心跳骤停才进行心肺复苏,气管插管需根据具体情况由专业人员操作。
9.对于跌倒坠床的高危患者,护理措施不包括()
A.保持病房地面干燥
B.让患者尽量少活动
C.为患者配备合适的助行器
D.加强巡视
答案:B
解析:让患者尽量少活动不利于患者的康复和身体机能维持,对于跌倒坠床高危患者,应保持病房地面干燥、配备合适助行器、加强巡视等预防措施。
10.患者跌倒坠床后,医生开具的检查项目不包括()
A.血常规
B.心电图
C.头部CT
D.血型鉴定
答案:D
解析:血常规可了解患者有无感染、贫血等情况,心电图可评估心脏情况,头部CT可排查脑部损伤,血型鉴定一般不是跌倒坠床后常规检查项目。
11.跌倒坠床应急处理流程中,通知家属的时机是()
A.患者发生跌倒坠床后立即通知
B.评估患者伤情后通知
C.医生到达后通知
D.患者病情稳定后通知
答案:B
解析:评估患者伤情后通知家属,能让家属了解患者的具体情况,若立即通知家属可能家属了解信息不全面而过度担忧。
12.若患者跌倒坠床后出现肢体活动障碍,应重点检查()
A.肢体肌力
B.肢体感觉
C.关节活动度
D.以上都是
答案:D
解析:肢体活动障碍时,检查肢体肌力可了解肌肉力量情况,检查肢体感觉可判断神经功能,检查关节活动度可了解关节情况,三者都需要重点检查。
13.对于跌倒坠床后意识不清的患者,护理人员应()
A.摇晃患者使其清醒
B.头偏向一侧
C.立即给予大量饮水
D.让患者平卧位
答案:B
解析:意识不清患者头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息,摇晃患者可能加重病情,意识不清患者不能立即大量饮水,平卧位时若有呕吐易发生误吸。
14.跌倒坠床事件发生后,科室应在()内组织讨论分析。
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
答案:B
解析:跌倒坠床事件发生后,科室一般应在3天内组织讨论分析,总结经验教训,采取改进措施。
15.患者跌倒坠床后,若有开放性伤口,应()
A.直接用纱布包扎
B.用碘伏消毒后包扎
C.用酒精消毒后包扎
D.用生理盐水冲洗后包扎
答案:B
解析:开放性伤口应用碘伏消毒后包扎,酒
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