右胫骨平台骨折护理查房.pptx

右胫骨平台骨折护理查房

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

患者基本信息与病情回顾

护理评估与目标制定

常规护理措施执行与观察

康复训练指导与监督

心理护理与健康教育

出院前准备与随访安排

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、性别、年龄等基本信息

职业、生活习惯等相关信息

既往病史、家族病史等医疗信息

受伤原因及时间

疼痛、肿胀、活动受限等症状表现

影像学检查（X线、CT、MRI）结果

诊断结论（右胫骨平台骨折类型、严重程度等）

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保守治疗或手术治疗的选择依据

手术名称、时间、过程及术中情况

术后处理措施（如引流、抗感染等）

康复计划制定及实施情况

03

存在的并发症或风险因素分析

疼痛、肿胀等症状缓解程度

伤口愈合情况评估

关节功能恢复情况（活动度、肌力等）

下一步治疗及康复建议

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护理评估与目标制定

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采用疼痛评分工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），对患者疼痛程度进行量化评估。

疼痛评估

分析导致疼痛加重或减轻的因素，如体位、活动、药物等，为制定针对性护理措施提供依据。

影响因素分析

通过测量患者膝关节的主动和被动活动范围，了解关节功能受限程度。

根据患者病情和康复需求，设定关节活动度恢复的目标，如达到正常活动范围的百分比等。

目标设定

关节活动度评估

肌肉力量评估

采用徒手肌力测试或等速肌力测试等方法，评估患者膝关节周围肌肉的力量。

锻炼计划

根据评估结果，制定个性化的肌肉力量锻炼计划，包括锻炼方式、强度、频率等。

并发症风险预测

结合患者年龄、病情、手术方式等因素，预测可能出现的并发症，如感染、深静脉血栓、压疮等。

防范措施

针对可能出现的并发症，制定相应的预防措施，如定期换药、使用抗凝药物、加强皮肤护理等。同时，加强病情观察，及时发现并处理异常情况。

常规护理措施执行与观察

03

定期更换敷料，避免污染和潮湿，以减少感染风险。

保持伤口清洁干燥

观察伤口情况

预防性使用抗生素

注意伤口有无红肿、热痛、渗出等感染迹象，及时报告医生处理。

根据医嘱合理使用抗生素，以预防伤口感染。

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01

保持正确体位

将患肢抬高，以利于静脉回流和消肿，同时注意避免过度牵拉和压迫。

搬运时避免二次损伤

在搬运过程中，应确保患肢稳定，避免造成二次损伤。

定期检查石膏或支具

对于使用石膏或支具固定的患者，应定期检查其松紧度和固定效果。

03

定期测量血压和脉搏

对于合并高血压或心血管疾病的患者，应定期测量血压和脉搏，以监测病情变化。

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观察肢体血运

注意患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能等变化，以评估血液循环情况。

02

记录异常情况

如发现患肢肿胀、疼痛加重、皮肤发绀等异常情况，应及时记录并报告医生处理。

康复训练指导与监督

04

进行踝关节背伸和跖屈活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

踝泵运动

保持膝关节静止，通过收缩大腿肌肉来锻炼股四头肌，增强膝关节稳定性。

股四头肌等长收缩

在膝关节伸直状态下抬高下肢，锻炼腿部肌肉力量。

直腿抬高练习

在护理人员协助下，逐渐从卧位转为坐位，适应身体重心的改变。

床边坐起

使用拐杖辅助，逐渐适应站立姿势，锻炼腿部肌肉。

扶拐站立

根据骨折愈合情况，逐渐增加患肢的负重，直至完全负重行走。

逐步负重

设定膝关节屈伸活动度的恢复目标，通过逐步增加关节活动范围，促进关节功能恢复。

膝关节屈伸活动度

在活动过程中，确保在无痛范围内进行，避免引起疼痛和损伤。

无痛范围内活动

根据恢复情况，定期复查并调整关节活动度恢复目标。

定期复查调整

心理护理与健康教育

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评估患者的心理状态和需求

通过与患者交流，了解其内心的担忧、恐惧和期望，以便提供针对性的心理支持。

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向患者详细解释右胫骨平台骨折的类型、治疗方法、预后及注意事项等，使其对疾病有全面、正确的认识。

详细介绍骨折情况

让患者了解治疗方案、手术过程、术后康复等，消除其对治疗的恐惧和不安。

讲解治疗过程

告知患者积极配合医护人员的治疗和护理对于骨折愈合和康复的重要性，提高其依从性。

强调积极配合的重要性

引导患者看到积极的一面，相信自己能够zhan胜疾病，早日康复。

鼓励患者保持乐观态度

向患者介绍类似病例的成功康复经验，增强其zhan胜疾病的信心。

介绍成功案例

鼓励患者参与力所能及的自理活动，如床上翻身、坐起等，提高其自我效能感，增强康复信心。

激发患者的自我效能感

指导家属给予患者情感上的支持和关心，减轻其心理压力。

家属心理支持

向家属传授与患者沟通的技巧，如倾听、鼓励、安慰等，以便更好地了解患者的需求和感受。

沟通技巧培训

指导家属协助患者进行康复训练，如肌肉按摩、关节活动等，促进骨折愈合和康复。同