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呼吸衰竭护理试题及答案

选择题

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

E.心律失常

答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，患者主观感到空气不足，客观表现为呼吸用力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状是随病情进展出现的；血压下降和心律失常一般不是最早出现的症状。

2.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）

A.动脉血氧分压低于60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

C.pH值低于7.35

D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

E.BE＜2.3mmol/L

答案：A。解析：在海平面静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO?）低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO?）高于50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即可诊断为呼吸衰竭。其中PaO?低于60mmHg是诊断呼吸衰竭最重要的指标。

3.Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）

A.高压给氧

B.低浓度、低流量持续给氧

C.间歇给氧

D.高浓度、高流量持续给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

答案：B。解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者既有缺氧又有二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度（25%33%）、低流量（12L/min）持续给氧。

填空题

1.呼吸衰竭按动脉血气分析分为______和______。

答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭。解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

2.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的措施有______、______、______。

答案：清除呼吸道分泌物；缓解支气管痉挛；建立人工气道。解析：清除呼吸道分泌物可采用湿化气道、指导患者有效咳嗽咳痰、吸痰等方法；缓解支气管痉挛可使用支气管舒张剂；当患者病情严重，无法自主维持呼吸道通畅时，需建立人工气道，如气管插管、气管切开等。

判断题

1.呼吸衰竭患者都需要使用呼吸兴奋剂。（）

答案：错误。解析：呼吸兴奋剂主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭，对以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者，不宜使用呼吸兴奋剂。

2.呼吸衰竭患者出现精神神经症状一定是肺性脑病。（）

答案：错误。解析：呼吸衰竭患者出现精神神经症状可能是肺性脑病，但也可能是由其他原因引起，如电解质紊乱、酸碱平衡失调、脑血管意外、感染中毒性脑病等。

解答题

1.简述呼吸衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：①休息与体位：患者应绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以利于呼吸。②饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，昏迷患者给予鼻饲。

（2）保持呼吸道通畅：①清除呼吸道分泌物：指导患者有效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出；湿化气道，必要时进行吸痰。②缓解支气管痉挛：遵医嘱使用支气管舒张剂。③建立人工气道：对病情严重、意识不清的患者，应及时建立人工气道。

（3）氧疗护理：根据患者呼吸衰竭的类型选择合适的给氧方式和氧流量。Ⅰ型呼吸衰竭可给予较高浓度（＞35%）吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（25%33%）、低流量（12L/min）持续吸氧。

（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、发绀程度、呼吸频率、节律和深度等变化，定期监测血气分析。

（5）用药护理：遵医嘱使用呼吸兴奋剂、抗生素等药物，观察药物的疗效和不良反应。

（6）心理护理：关心、安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。

2.如何判断呼吸衰竭患者氧疗的效果？

答案：可从以下几个方面判断呼吸衰竭患者氧疗的效果：

（1）临床表现：①发绀减轻，患者皮肤、黏膜的青紫颜色逐渐变淡。②呼吸困难缓解，呼吸频率、节律和深度趋于正常，患者主观感觉呼吸较前顺畅。③精神状态改善，患者意识逐渐清醒，烦躁不安、嗜睡等症状减轻。

（2）血气分析指标：①动脉血氧分压（PaO?）升高，接近或达到正常范围（80100mmHg）。②动脉血二氧化碳分压（PaCO?）：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，PaCO?应有所下降。③血氧饱和度（SpO?）升高，一般应维持在90%以上。