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第二节:可怕的食物中毒*2011年7月22日晚,贵州省安顺市发生一起食物中毒事件,73人被送到医院救治。至记者发稿时,已有1人死亡,12人重危。据了解,22日晚,安顺市经济技术开发区王庄村齐庆刚家办酒席,部分村民就餐后于21时起出现食物中毒症状。医院初步查明为亚硝酸盐中毒。2004年5月30日,铜仁地区人寿保险公司的40多名业务员,在地区水电宾馆进行业务培训。当天午餐时,餐桌上有一盘炒熟的芋荷杆,凡食用的人均感口麻、喉部不适。饭后约20分钟,有近20人出现头痛、胸闷、腹胀等症状。15人被立即送地区医院抢救我们身边的食物中毒案例*我们身边的食物中毒案例2014年9月10日,贵州省铜仁市江口县闵孝镇闵孝中学17名学生在校外就食早餐后,出现食物中毒状况,其中2名学生呕吐严重被送往县医院治疗。据江口县闵孝镇相关负责人介绍,10日早上7时许,闵孝中学有学生在校外摊点就食炒粉后,出现呕吐、腹痛等状况。2016年8月11日,松桃自治县居民黄某一家因食用野生菌中毒,黄某夫妇中毒身亡,3名年龄分别为13岁、8岁、5岁的患儿从松桃紧急转入铜仁市人民医院普儿科,入院时患儿均出现腹痛等症状,通过科室医护人员全力抢救,3名患儿生命体征平稳,逐渐恢复健康*一、什么是食物中毒食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。根据病因不同可有不同的临床表现。*二、食物中毒的分类1、细菌性食物中毒?????食入细菌性中毒食品(被细菌或细菌毒素污染的食品)而引起的中毒。通常有明显的季节性,多发生于气候炎热的季节,发病率较高但病死率较低。?????????①感染型:由病原菌直接作用于肠道而引起的中毒?????②毒素型:由病原菌产生的外毒素或内毒素作用于肠道而引起的中毒。*嗜盐菌(副溶血性弧菌)、致病大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌等常见的易引起食物中毒的细菌*细菌性食物中毒的症状表现1、沙门菌食物中毒:潜伏期一般为4~24小时,亦可短至2小时,长达2~3日。起病急,先有腰痛、恶心、呕吐,继而腹泻、水样便、恶臭,偶带脓血,一日大便数次至数十次不等。2、变型杆菌食物中毒:可分过敏型及胃肠型两类。潜伏期,过敏型为30~120分钟,胃肠型为3~20小时。多数病例在l~2日内迅速痊愈,短者仅数小时,长者可达数日。*细菌性食物中毒的症状表现3、嗜盐杆菌食物中毒:潜伏期1~26小时,突然发病,多以上腹部绞痛开始,迅速出现呕吐和腹泻,一日大便数次至十数次,多为水样便。吐泻严重者,可致脱水和休克。病程一般为2~4日。4、金黄色葡萄球菌食物中毒:潜伏期为1~6小时,突然起病,上腹痛和腹泻,以呕吐最为显著。一般在数小时至1~2日内迅速恢复。*5、肉毒杆菌食物中毒:潜伏期一般为12~36小时,可短至2小时,长达8~10日。起病突然,先感头痛、头晕、全身软弱、乏力等,随即出现神经麻痹症状,如复视、斜视、视力模糊、瞳孔散大、对光反射消失、眼险下垂等。病员可于4~10日后逐渐恢复健康,但全身乏力,眼肌瘫痪可持续数月之久。严重者在发病3~10日内因呼吸衰竭、心力衰竭或继发性肺炎等而死亡。细菌性食物中毒的症状表现*细菌性食物中毒的紧急治疗1、轻者,可卧床休息,多饮盐开水,密切观察病情变化。如腹泻次数过多时,可口服复方樟脑酊一次2~5毫升。呕吐不止者,可肌注氯丙嗪25毫克2、对有高热、中毒症状重、吐泻不止、脱水、休克等重病员应进行抢救。①静脉输入5%~10%葡萄糖液和生理盐水,输液量依病情而定。注意酸碱平衡,酌情补充5%碳酸氢钠液或11.2%乳酸钠等。有尿时补钾盐。②口服、肌注或静滴红霉素或四环素。③对症处理:高热者,可物理降温:烦躁不安者,可给水合氯醛1克或苯巴比妥0.03~0.09克,口服。④肉毒杆菌食物中毒早期,应立即用水或1:4000高锰酸钾液洗胃,灌肠。安静卧床,注意保温。尽早使用多价抗毒血清,在起病后24小时内或在发生肌肉瘫痪前静注或肌注5~10万单位抗毒血清,必要时6小时后重复注射。*2、真菌性食物中毒的食品)而引起的中毒?有一定的地区性,季节性,随真菌繁殖产毒的最适温度不同而异。发病率较高,病死率因真菌的种类不同而有所区别。致命白毒伞(白毒鹅膏)毒蝇伞*鬼笔鹅膏(绿帽子)豹斑鹅膏*黄曲霉菌镰刀霉菌发霉的花生*真菌中毒后的急救措施1.尽快尽早洗胃、洗肠并服泻剂,洗胃可用1∶2000高锰酸钾溶液2.服生大蒜5
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