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血液学检验试题库及答案

一、单选题

1.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.淋巴结

D.骨髓

答案：D

解析：骨髓是成人正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官。肝脏和脾脏在胚胎时期有造血功能，出生后基本不再承担造血任务；淋巴结主要参与免疫反应，并非主要的造血器官。

2.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过（）

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

答案：D

解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过10%，这是骨髓象中粒细胞系统的一个重要参考范围。

3.下列哪种疾病时，血沉不会增快（）

A.风湿热

B.活动性肺结核

C.心绞痛

D.胃癌

答案：C

解析：血沉增快常见于炎症性疾病（如风湿热、活动性肺结核）、恶性肿瘤（如胃癌）等。心绞痛是由于心肌缺血引起的发作性胸痛，一般不会导致血沉增快。

4.缺铁性贫血时，下列哪项是错误的（）

A.血清铁降低

B.血清总铁结合力增高

C.贮存铁增多

D.铁蛋白降低

答案：C

解析：缺铁性贫血时，体内贮存铁减少，血清铁降低，血清总铁结合力增高，铁蛋白降低。因为缺铁，所以贮存铁是减少而非增多。

5.急性白血病骨髓象最主要的特征是（）

A.有核细胞增生极度活跃

B.红细胞系统显著减少

C.未找到巨核细胞

D.原始+幼稚细胞≥30%

答案：D

解析：急性白血病骨髓象最主要的特征是原始+幼稚细胞≥30%，这是诊断急性白血病的重要依据。有核细胞增生极度活跃虽然常见，但不是最主要特征；红细胞系统显著减少和未找到巨核细胞也可见于其他情况。

6.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）

A.周围血涂片找到幼稚粒细胞

B.周围血涂片找到幼稚红细胞

C.Ph染色体阳性

D.骨髓增生明显活跃

答案：C

解析：Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病的特征性表现，类白血病反应一般无此染色体异常，可借此鉴别二者。周围血涂片找到幼稚粒细胞在两种情况都可能出现；周围血涂片找到幼稚红细胞不是二者鉴别的关键；骨髓增生明显活跃也可见于多种情况。

7.巨幼细胞贫血是由于缺乏（）

A.铁

B.叶酸和（或）维生素B??

C.维生素K

D.促红细胞生成素

答案：B

解析：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸和（或）维生素B??，导致DNA合成障碍所引起的贫血。铁缺乏会导致缺铁性贫血；维生素K主要参与凝血过程；促红细胞生成素缺乏可导致肾性贫血。

8.下列哪种细胞在正常骨髓象中看不到（）

A.原始红细胞

B.原始粒细胞

C.巨核细胞

D.异型淋巴细胞

答案：D

解析：正常骨髓象中可以看到原始红细胞、原始粒细胞和巨核细胞等。异型淋巴细胞多见于病毒感染等情况，正常骨髓象中一般看不到。

9.网织红细胞增多最常见于（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：C

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时，骨髓造血功能代偿性增强，大量网织红细胞释放入血，导致网织红细胞增多。缺铁性贫血和巨幼细胞贫血在治疗有效时网织红细胞会增多，但不如溶血性贫血明显；再生障碍性贫血时骨髓造血功能低下，网织红细胞减少。

10.正常成人外周血涂片中，中性粒细胞的比例为（）

A.20%-40%

B.50%-70%

C.3%-8%

D.0.5%-5%

答案：B

解析：正常成人外周血涂片中，中性粒细胞的比例为50%-70%。20%-40%是淋巴细胞的正常比例；3%-8%是单核细胞的正常比例；0.5%-5%是嗜酸性粒细胞的正常比例。

11.血小板计数的参考值为（）

A.（100-300）×10?/L

B.（50-100）×10?/L

C.（300-500）×10?/L

D.（10-50）×10?/L

答案：A

解析：血小板计数的参考值为（100-300）×10?/L，低于或高于此范围都可能提示某些疾病。

12.下列哪项不是血小板的功能（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.吞噬功能

D.释放功能

答案：C

解析：血小板具有黏附功能、聚集功能和释放功能等，参与止血和凝血过程。吞噬功能是白细胞的功能，血小板不具备吞噬功能。

13.内源性凝血系统的始动因子是（）

A.因子Ⅲ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅻ

D.因子Ⅹ

答案：C

解析：内源性凝血系统的始动因子是因子Ⅻ，当血管内膜损伤时，因子Ⅻ与带负电荷的异物表面接触而被激活，启动内源性凝血途径。因子Ⅲ是外源性凝血系统的启动因子；因子Ⅶ参与外源性凝血途径；因子Ⅹ是内、外源性凝血途径共同激活的因子。

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