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执业药师（西药）真题库_5

1、单选题下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

A、?呋塞米

B、?氨苯蝶啶

C、?螺内酯

D、?氢氯噻嗪

E、?乙酰唑胺

正确答案：?A?

（江南博哥）参考解析：袢利尿药与氨基糖苷类、卡（顺）铂、紫杉醇等合用，可加重耳毒性。

2、单选题可拮抗醛固酮作用的药物是

A、?甘露醇

B、?呋塞米

C、?乙酰唑胺

D、?氢氯噻嗪

E、?螺内酯

正确答案：?E?

参考解析：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。

3、单选题螺内酯临床常用于

A、?脑水肿

B、?急性肾衰竭

C、?醛固酮升高引起的水肿

D、?尿崩症

E、?高血压

正确答案：?C?

参考解析：螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬化和肾病综合征水肿更为有效。

4、单选题伴有痛风的水肿患者，不宜选用下列哪种药物利尿

A、?氢氯噻嗪

B、?氨苯蝶啶

C、?阿米洛利

D、?乙酰唑胺

E、?螺内酯

正确答案：?A?

参考解析：噻嗪类利尿药干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。痛风患者禁用噻嗪类利尿药。

5、单选题高血钾的肾损伤患者，禁用下列哪种利尿药

A、?呋塞米

B、?依他尼酸

C、?螺内酯

D、?山梨醇

E、?氢氯噻嗪

正确答案：?C?

参考解析：螺内酯的禁忌：高钾血症、严重肝肾功能不全者禁用。

6、单选题下列不属于中效利尿药的是

A、?氢氯噻嗪

B、?氢氟噻嗪

C、?吲达帕胺

D、?氨苯蝶啶

E、?环戊噻嗪

正确答案：?D?

参考解析：氨苯蝶啶为留钾利尿药，是低效利尿药。

7、单选题下列关于袢利尿药不良反应的描述，错误的是

A、?常见水、电解质紊乱

B、?当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症

C、?长期使用多数患者可出现高尿酸血症

D、?耳毒性与剂量无关

E、?升高LDL-C和三酰甘油

正确答案：?D?

参考解析：袢利尿药的不良反应包括：A.水、电解质紊乱：常见低钠、低氯、低钾血症，甚至低钾性碱中毒，患者可出现倦怠、嗜睡、神志不清等症状，在肾功能不全或曾服用过强利尿药的患者中更容易发生这些不良反应（A对）。B.耳毒性：长期使用，可能损害肾功能并产生耳毒性。研究表明，肾功能不全患者使用袢利尿药后，耳毒性发生率增加，且与剂量有关（D错，为本题正确答案）。C.高尿酸血症：袢利尿药能抑制肾小管对尿酸的重吸收，导致高尿酸血症（C对）。E.升高LDL-C和三酰甘油：长期使用袢利尿药可能升高LDL-C和三酰甘油（E对）。B选项的完整解析如下：当低血钾和低血镁同时存在时，即使补充钾也不易纠正低钾血症，因为低血镁能抑制肾小管上皮细胞对钾的重吸收。因此，需要同时纠正低血镁才能有效地纠正低钾血症（B对）。

8、单选题利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率lt;30ml/min）时可作为首选治疗的利尿药为

A、?袢利尿药

B、?噻嗪类利尿药

C、?留钾利尿药

D、?碳酸酐酶抑制剂

E、?磷酸二酯酶抑制剂

正确答案：?A?

参考解析：急性肾衰竭时，袢利尿药可增加尿量和K+的排出，冲洗肾小管，减少肾小管萎缩和坏死的发生几率，但不能延缓肾衰竭的进程。大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰竭，增加尿量，在其他药物无效时仍然能产生作用。其可扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，对肾衰竭也有一定的好处。

9、单选题噻嗪类利尿药中，属于水溶性的药物是

A、?氯噻嗪

B、?氢氯噻嗪

C、?苄噻嗪

D、?氢氟噻嗪

E、?环戊噻嗪

正确答案：?A?

参考解析：噻嗪类利尿药多为脂溶性大的药物（氯噻嗪除外），具有较大分布容积、较低的肾脏清除率，因而作用时间较长。

10、单选题下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是

A、?噻嗪类利尿剂

B、?留钾利尿剂

C、?袢利尿剂

D、?碳酸酐酶抑制剂

E、?以上药物作用强度相同

正确答案：?C?

参考解析：袢利尿药主要作用于肾小管髓袢升支粗段的髓质和皮质，抑制Na+和Cl-的重吸收，是目前使用的最强的一类利尿药物，在临床应用的剂量范围内其利尿作用与剂量呈正相关性。

11、单选题含有4-羟基香豆素的抗凝剂是

A、?华法林钠

B、?氯化钠

C、?葡萄糖

D、?三氯醋酸

E、?氢氧化钠

正确答案：?A?

参考解析：含有4-羟基香豆素的抗凝剂是华法林钠，这是一种常用的临床药物，能够抑制血液凝固过程。其他选项中，氯化钠、葡萄糖、三氯醋酸和氢氧化钠与抗