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执业医师-临床执业医师真题库_20

1、单选题26岁，不孕3年，继发闭经4个月，检查：无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮后有子宫出血，血FSH、LH低值，垂体兴奋试验，LHRH注射后60min血中LH值升至注射前（江南博哥）3倍以上，提示病变部位在

A、?丘脑下部

B、?肾上腺

C、?子宫

D、?卵巢

E、?垂体

正确答案：?A?

参考解析：GnRH试验即垂体兴奋试验，用以区别垂体与下丘脑病变。以100μgLHRH静脉注射（30秒内完成），若注射后15～60分钟LH值较注射前升高2～4倍以上，说明垂体功能正常，对LHRH反应良好，病变在下丘脑；若经多次重复试验，LH值仍无升高或升高不明显，提示病变在垂体，如希恩综合征。

2、单选题诊断细菌性阴道病的指标不包括

A、?均质、稀薄的白带

B、?阴道pH值＞4.5

C、?氨臭味试验阳性

D、?线索细胞

E、?挖空细胞

正确答案：?E?

参考解析：尖锐湿疣表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚，有乳头状瘤样增生，上皮脚延长，偶见核分裂象。表皮浅部的细胞出现胞质空泡化（挖空细胞），所以挖空细胞是尖锐湿疣的指标，不是细菌性阴道病的指标。故选E。

3、单选题诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是

A、?胸膜活检

B、?胸腔镜检查

C、?从渗液离心沉淀涂片找病理细胞

D、?胸水CEA水平

E、?胸部增强CT

正确答案：?C?

参考解析：癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。

4、单选题25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A、?腹部X线摄片

B、?多普勒超声检查

C、?B型超声检查

D、?胎儿心电图检查

E、?测定羊水甲胎蛋白值

正确答案：?C?

参考解析：超声检查不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动、胎盘位置及其与宫颈内口的关系、羊水量、评估胎儿体重，还能测量胎头双顶径、头围、腹围和股骨长等多条径线，了解胎儿生长发育情况，是产科最常用、无创、可重复的影像学检查方法。初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是B型超声检查。

5、单选题最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是

A、?黏液性囊腺瘤

B、?内胚窦瘤

C、?纤维瘤

D、?颗粒细胞瘤

E、?浆液性囊腺瘤

正确答案：?B?

参考解析：卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，因组织形态和小鼠胎盘的结构很相似而取此名，多发生在30岁以下妇女，是婴幼儿生殖细胞肿瘤中最常见的类型，生物学行为呈高度恶性。

6、单选题利用X线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的

A、?作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物

B、?盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶

C、?必须做胸部X线检查

D、?必须做泌尿系统X线检查

E、?没有必要做胃肠的X线检查

正确答案：?E?

参考解析：生殖器结核是全身结核的表现之一，常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核等，约10%肺结核患者伴有生殖器结核。所以需要完善原发病检查，确定有无肠结核。

7、单选题Ⅰa期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是

A、?手术治疗

B、?放射治疗

C、?孕酮治疗

D、?化疗

E、?放疗加手术

正确答案：?A?

参考解析：子宫内膜癌手术治疗为首选治疗方法。手术目的：一是进行手术-病理分期，确定病变范围及预后相关因素，二是切除病变子宫及其他可能存在的转移病灶。本题选A。

8、单选题28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120g/L，白细胞12乘以十的九次方/L，应诊断为

A、?输卵管积水

B、?输卵管妊娠

C、?输卵管囊肿扭转

D、?急性输卵管炎

E、?子宫内膜异位症

正确答案：?D?

参考解析：盆腔炎性疾病：若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显，不活动。该患者下腹痛及血性分泌物，妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38℃，白细胞升高，考虑为急性输卵管炎，选D。

9、单选题鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是

A、?腹部触诊

B、?腹部叩诊

C、?腹部x线平片

D、?腹部听诊

E、?腹部