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执业医师-临床执业医师真题库_28

1、单选题药物依赖是指个体对药物产生

A、?精神依赖

B、?躯体依赖

C、?耐受性增加

D、?精神和躯体依赖

E、?耐受性降低

正确答案：?D?

（江南博哥）参考解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。

2、单选题关于戒酒综合征，错误的说法是

A、?与长期、大量饮酒有关

B、?症状初发于突然停酒后48～96小时内

C、?可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

D、?可导致患者死亡

E、?为慢性酒精中毒的表现形式之一

正确答案：?B?

参考解析：戒酒综合征为慢性酒精中毒的表现形式之一，发生于停酒或突然减少酒精用量的6～28小时内（B错），其表现为情绪障碍和睡眠障碍，也可出现舌和四肢肌肉震颤；还出现幻觉和妄想，幻觉以听幻觉为主，最常见的妄想为被害妄想、关系妄想；严重者可出现震颤性谵妄，一般发生于停酒后48～96小时。

3、单选题成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A、?多脏器功能衰竭

B、?DIC

C、?肺水肿

D、?自发性气胸

E、?纵隔气肿

正确答案：?A?

参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。其常见死亡原因是多脏器功能衰竭。

4、单选题男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整，患者诊断为

A、?精神分裂症

B、?酒精中毒性幻觉症

C、?心因性精神障碍

D、?抑郁症

E、?癫痫性精神障碍

正确答案：?B?

参考解析：根据患者症状及多年饮酒可判断为慢性酒精中毒出现的精神障碍表现，即酒精性幻觉症。酒精性幻觉症为慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后（一般在48小时后）出现器质性幻觉，表现为在意识清晰状态下出现生动、持续性的视听幻觉。

5、单选题判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少

A、?2周

B、?3周

C、?4周

D、?5周

E、?6周

正确答案：?E?

参考解析：抗精神病药用药原则是：在治疗开始时以小剂量给药，以口服为主，以后逐渐增加剂量至治疗量，需坚持足量服用6周以上才显效，若无效考虑换药。

6、单选题患者，男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年，病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自主咀嚼和扭动四肢，其症状符合

A、?震颤麻痹综合征

B、?急性肌张力障碍

C、?强迫障碍

D、?迟发性运动障碍

E、?精神病性作态

正确答案：?D?

参考解析：迟发性运动障碍多见于持续用药几年后，极少数可能在几个月后发生。是以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。最早的体征常是舌或口唇周围的轻微震颤或蠕动。

7、单选题精神分裂症的阳性症状不包括

A、?第三人称幻听

B、?影响妄想

C、?思维破裂

D、?意志减退

E、?病理性赘述

正确答案：?D?

参考解析：意志减退属于精神分裂症阴性症状。精神分裂症阳性症状是指异常心理过程的出现，普遍公认的阳性症状包括幻觉、妄想及言语和行为的紊乱（瓦解症状，如思维破裂、病理性赘述）。

8、单选题对精神分裂症最具诊断价值的症状是

A、?心音性幻听

B、?命令性幻听

C、?反射性幻听

D、?假性幻听

E、?功能性幻听

正确答案：?B?

参考解析：精神分裂症的最突出的感知障碍是幻觉，以幻听最常见。幻听内容多半是争论性的，或评论性的，或命令性的。

9、单选题思维贫乏常见于

A、?抑郁症

B、?强迫性精神症

C、?恐惧症

D、?精神分裂症

E、?癔症性精神病

正确答案：?D?

参考解析：思维贫乏多见于精神分裂症、痴呆及智力发育障碍等。

10、单选题对精神病变诊断意义最小的听幻觉是

A、?评论性幻听

B、?争论性幻听

C、?原始性幻听

D、?命令性幻听

E、?辱骂性幻听

正确答案：?C?

参考解析：原始性幻听多见于脑局灶性病变，对精神病变诊断意义小。

11、单选题有意识障碍表现为昼轻夜重的精神障碍综合征是

A、?抑郁综合征

B、?躁狂综合征

C、?神经衰弱综合征

D、?慢性脑病综合征

E、?急性脑病综合征

正确答案：