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新冠病毒感染职业暴露处置预案

为评估医务人员发生职业暴露后的风险且能够得到及时有效

的处理，降低新型冠状病毒感染的风险，保障工作人员的职业安

全，参照原卫生部《医院感染管理办法》第十三条、《WST511-

2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》及联防联控机制

医疗发[2020]276号《关于印发秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工

作方案的通知》,制订我院新冠肺炎医务人员职业暴露应急预案。

一、可疑暴露及职业暴露定义

可疑暴露是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的患者及其周围

物品和环境，且暴露时末采取有效的防护措施。

职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及

相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了

破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其

它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。

二、新冠病毒感染职业暴露应急管理部门及职责

（一）职业暴露应急管理部门

应急管理部门由应急办、感控管理科、医务部、护理部、门

诊部、预防保健科、感染性疾病科、检验科、药剂科、总务科等

部门组成。

（二）职责

1、院内专家会诊组

人员由医务部、护理部、门诊部、感控管理科、预防保健

科、感染性疾病科及新冠肺炎专家组成员组成。

职责：(1)对本院新冠肺炎职业暴露进行定性，判断新冠病毒

感染职业暴露是否成立。

(2)对职业暴露的风险级别进行评估。

(3)提出新冠肺炎职业暴露的处理措施。

(4)对暴露者进行简单的心理评估，如发现有心理问题，对新

冠肺炎职业暴露者进行心理干预。

2、应急办

根据专家意见确定隔离的地点，对需要隔离的暴露者准备隔

离病房，协调后勤总务科配备相关物资。

3、感控管理科

(1)负责职业暴露登记、追踪及随访工作。

(2)建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染

监测、预防用药等记录。

(3)对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原

因，并提出有效的预防措施。

(4)负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。

(5)定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导开展

职业暴露后预防处理工作。

(6)建议适宜的个人防护用品及安全工具。

4、医务部

(1)组织院内专家组会诊，

(2)监督指导医师和医技人员严格执行安全注射、职业安全防

护。

5、护理部

监督指导护理人员严格执行安全注射及职业安全防护，

6、检验科

完成对接触者和接触源源的血源性病原体及其他相关检测，

结果及时通知医务部、感控管理科及专家组。

7、预防保健科

8、感染性疾病科

根据专家组会诊意见对暴露者实施用药方案

9、后勤总务科

保障暴露者隔离区域的正常运行。

三、职业暴露后的处理

（一）现场处理

1、针刺伤现场处理

(1)就近脱去手套，进行锐器伤伤口紧急处理。

①从近心端向远心端轻柔挤压受伤手指，挤出受伤部位血

液，流动水冲洗。

②用75%酒精或碘伏消毒刺伤部位。

(2)到缓冲区重新戴手套，按标准脱卸程序脱去防护用品。

(3)报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告感控管理

科。

2、皮肤粘膜暴露的紧急处理

(1)发生血液体液喷溅污染皮肤时，即刻至潜在污染区用清水

彻底清洗干净，用75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用清水清洗干

净。

（2）护目镜或防护面屏或口罩被污染时，即刻至潜在污染区

及时更换；

（3）污染眼部时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净。

（4）防护服、隔离衣、手套等被污染时，及时至缓冲间更

换。

（5）报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告感控管理

科。

3、呼吸道暴露的紧急处理措施

（1）发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩

脱离暴露现场。

（2）脱离暴露现场后尽快报告报告科主任或护士长，由科主任或

护士长报告感控管理科，仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。

（3）感控管理科接到报告后通知院内专家会诊组，及时