救护新概念、现场救护程序与原则.pptxVIP

救护新概念

现场救护程序与原则1

意外伤害伤害是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第5位死亡原因；02我国每年各类伤害发生约2亿人次，因伤害导致死亡的人数70~75万；01

现场救护（FirstAid）是指在发生急、危重伤病，突发意外、灾难现场能正确实施及时、先进、有效的初步急救措施，以及对伤情的早期识别。

国内情况院外复苏成功率仍很低时间地点例数 现场CPR成功（%）存活例数1997北京81421（2.58）0 1998上海4365 46（1.1）1 1999上海4376 59（1.35）1 1999广医一院 270 3（1.1）0 原因群众未掌握CPR，等救护车到达为时太迟，群众急救意识急待提高，救护车内设备急待解决完善。4

时间就是生命5开始复苏时限与复苏成功的关系(现场)BLSALS成功率(%)4’8’434~8’16’108~12’16’68~12’16’0

稳定病情生命支持壹为安全迅速转送到医院进一步抢救提供条件和保障目的防止并发症防止加重叁贰现场救护

现场急救观念的改变抢救并稳定伤情抬起来就跑人们曾经将抢救危重急症、意外伤害伤病员的希望完全寄托于医院和医生，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识。往往丧失了最宝贵的几分钟、十几分钟的“救命的黄金时刻”。

0102030405第一目击者01（firstresponder）02现场伤病员身边的人04概念：指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。03经过培训的救护人员05

STEP1STEP2STEP3“第一目击者”在现场对危重急症、意外伤害进行及时、有效救护，以“挽救生命、减轻伤残”。发达国家的社区急救服务，侧重于对重点人群的急救培训—“第一目击者”群体培训。警察、消防员、教师和宾馆、旅游、民航、超市以及其他公共场所服务人员，现场遇到突发的危重伤病员机会多，所以对他们应实施基础救护培训。救护新概念

完善快捷的急救体系健康人文的救护理念公众普及的急救技术救护新概念

深圳特区报口医院、南山消防大队和深圳红十字会组织对60名消防志愿者进行心肺急救培训，4名警官和蛇口医院的多名医生现场指导急救方法。

时间就是生命，抓住“救命的黄金时间”（“白金10分钟”、“黄金1小时”）救援医疗服务系统（EmergencyMedicalService,EMS）EMS：是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构现场救护

1国外：英美模式—消防员为第一反应人3国内：上海模式—急救中心急救站2欧洲模式—医务人员，反应时间长4重庆模式—依托大型医院，120出诊5广州模式—120通讯中心院前急救的模式

发生时间、地点的随机性、不确定性壹贰抢救时间的紧迫性叁病谱的复杂性肆急救措施灵活性伍风险性现场急救的特点

救护程序

现场评估15评估情况：现场的安全、引起的原因、受伤人数以及自身、伤病员和旁观者是否身处险境、伤病员有无生命危险，现场可用资源、需要何支援、可能采取的救护行动。（必须迅速）保障安全：尽量确保自身和伤病员的安全。个人防护：应正确使用个人防护用品，阻止病原体进入身体----呼吸膜、呼吸面罩、医用手套、眼罩、口罩等。

判断危重病情16意识：是否清醒气道：保持气道通畅对呼吸是首要条件呼吸：有无呼吸变快、变浅、或不规则甚至停止循环体征：皮肤颜色、脉搏瞳孔反应：是否缩小或扩大，对光反射判断时间不应超过10秒钟

瞳孔缩小（＜2.5mm）17瞳孔散大（＞5mm）

检查现场（简要、迅速）18头部颈胸腹骨盆脊柱四肢表情、神智、呼吸、活动性出血、伤口

紧急呼救19救护启动：“生命链”的第一环，有效的呼救系统至关重要01呼救电话单人呼救：先打电话还是紧急救护后快打电话？多人呼救：救护与通知EMS机构同时展开02

呼救20打120急救电话或通知就近的医疗单位请其他人（经过急救培训的）协助抢救事故发生的准确地点，尽可能的显著标志简单的情况：伤害性质、严重程度、人数现场所采取的救护措施接应方法通报人姓名及电话号码待对方复述准确后才挂断电话通话时应说明以下内容

现场挽救生命的原则211目的：挽救生命，减轻伤残3评估现场，确保自身与伤病员的