中西医结合骨伤科学PPT课件 第三章 筋骨系统疾病的诊断.pptx

第三章

筋骨系统疾病的诊断;;筋骨系统疾病的

症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;第一节筋骨系统疾病的症状和体征;四诊方法;第二节四诊方法;第二节四诊方法;第二节四诊方法;1. 望畸形可通过观察肢体标志线或标志点的异常变化，判断有无畸形。畸形往往标志有骨折或脱位的存在。

2. 望肿胀、瘀斑人体损伤，必伤气血，故血瘀气滞壅积于肌表，呈现肿胀、瘀斑。通过观察肿胀的程度及瘀斑的色泽变化，可推断损伤的性质。;3. 望创口若局部有创口，需注意创口的大小、深浅，创缘是否整齐，创面污染程度，血液颜色，出血多少等。对感染的创口，应注意引流是否通畅，肉芽组织和脓液的情况。

4. 望肢体功能肢体功能的观察，对诊治骨及关节的损伤和疾患具有重要意义。上肢要重点观察关节活动和手的功能，下肢要重点观察负重及行走功能，脊柱则重点观察生理曲线及对称性，此外还需观察各种形式的关节活动情况，如有异常应观察其受限程度。;二、闻诊;二、闻诊;二、闻诊;二、闻诊;二、闻诊;二、闻诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;三、问诊;四、切诊;四、切诊;四、切诊;四、切诊;四、切诊;四、切诊;四、切诊;四、切诊;四、切诊;四、切诊;五、四诊合参;骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;1.骨科测量的常用体表标志

2.长度测量方法

3．肢体不等长的临床意义：

（1）长于健侧：多见于创伤、慢性炎症对骨骺局部的刺激，使骨骺加速生长及无骨骺结构的实质性破坏，而由于肢体畸形所致，如髋关节前脱位、髋关节半脱位、髋关节外展强直位、马蹄足等。

（2）短于健侧：常见于关节脱位、关节结核等所致的骨质破坏、骨折断端嵌插或重叠移位、脊髓灰质炎后遗症及骨骺损伤、髋关节屈曲畸形、内收畸形及骨盆倾斜等。;通过肢体周径的测量，可了解其肿胀程度或有无肌肉萎缩等。肢体周径变化的临床意义如下：

1．粗于健侧：较健侧显著增粗并有畸形者，多因存在骨折、关节脱位；如无畸形而测量结果较健侧粗者，多系肌肉肿胀等。

2．细于健侧：多为陈旧伤或有神经疾患而致肌肉萎缩者。;中立位0°法（即以每个关节的中立位置为0°计算）

邻肢夹角法（以关节相邻肢段所构成的夹角计算）;二、常用检查法;1.人体关节正常活动范围;1.人体关节正常活动范围;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;第三节骨伤科检查方法;辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;第四节辅助检查;谢谢