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解读临床常见化验报告遵义市第一人民医院心内科袁正强2013-3-8

实验诊断学的内容血液学检验体液与排泄物检验生化学检验免疫学检验病原学检验

指某些检验结果出现异常超过一定的界值时，可能危及患者生命，医生必须紧急处理。危急值？

病例张某，女，28岁。因寒战、发热、咳嗽3天，腹泻1天入院。既往体健。查体：面色稍苍白，左下肺闻及湿性罗音，余无特殊。问题：应常规做哪些实验室检查？血常规

血常规血常规检测的是什么？

血常规主要看哪些？血常规

血红蛋白红细胞数1成年男性：120-160g/L4.0-5.5×1012/L2成年女性：110-150g/L3.5-5.0×1012/L3新生儿：170－200g/L6.0-7.0×1012/L4红细胞↑及血红蛋白↑5成男：6.0×1012/L170g/L6成女：5.5×1012/L160g/L7红细胞↓及血红蛋白↓8成男：4.0×1012/L120g/L9成女：3.5×1012/L110g/L10（一）、红细胞及血红蛋白

01临床意义02增高03肺心病、先心病、脱水、真性红细 胞增多症等；04降低05贫血、失血、白血病等；红细胞及血红蛋白

（二）、白细胞（whitebloodcell,WBC)白细胞计数正常值：01成人：4.0-10.0×109/L02儿童：5.0-12.0×109/L03白细胞分类04中性粒细胞05嗜酸性粒细胞06嗜碱性粒细胞07单核细胞08淋巴细胞09

（二）、白细胞（whitebloodcell,WBC)中性粒细胞：50%-70%粒细胞减少症：1.5×109/L粒细胞缺乏症：0.5×109/L临床意义：增高：急性化脓性细菌感染、出血、损伤、心梗、粒细胞白血病等；降低：伤寒、再障、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、某些抗癌药物等；

白细胞（whitebloodcell,WBC)核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞起 过5％。常见于感染。核右移：周围血中出现5叶以上的分叶核粒 细胞3%。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰竭。

（二）、白细胞（whitebloodcell,WBC)淋巴细胞：20%-40%白细胞分类：增高：病毒感染、结核、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；降低：细胞免疫缺陷病、放射病等；临床意义：

（二）、白细胞（whitebloodcell,WBC)嗜酸性粒细胞：0.5%-5%增多：过敏性疾病、寄生虫病等；降低：伤寒、副伤寒等；单核细胞：3%-8%增多：伤寒、单核细胞白血病、淋巴瘤等；白细胞分类：嗜碱性粒细胞：0-1%增多：慢粒、嗜碱性粒细胞白血病等；

（三）、血小板（platelet,PLT)血小板计数正常值：临床意义：100-300×109/L减少：急性白血病、再障、脾亢、DIC等；增多：原发性血小板增多症、慢粒、真性细胞增多症等；考值：百分数意义增多：骨髓红细胞系增生活跃，见于溶血性贫血、急性失血等。减少：骨髓造血功能减低，常见于再障。（四）网织红细胞

壹张某，女，28岁。因寒战、发热、咳嗽3天，腹泻1天入院。既往体健。查体：面色稍苍白，左下肺闻及湿性罗音，余无特殊。贰问题：应常规做哪些实验室检查？叁尿常规病例

二、尿常规尿常规检查哪些项目？

尿常规检查项目及正常参考值

1-2L/24h正常人尿量：24h100ml无尿：24h2500ml多尿：0104020324h400ml（或 17ml/h少尿：

11、PH值：6.5(4.5-8.0)增高：碱中毒、泌尿系感染等；降低：酸中毒、糖尿病、痛风等；22、比重：增高：脱水、糖尿病等；降低：尿崩症、大量饮水等；二、尿常规

阴性（0-80mg/24h)01阳性：肾小球肾炎、肾病综合症等；02定性定量03±-+04+-++1-2g/24h05+++-++++3g/24h06蛋白尿：尿蛋白定性阳性或大于150mg/24h073、蛋白质：二、尿常规

葡萄糖：阴性阳性：糖尿病等；糖尿：尿糖定性试验阳性二、尿常规

阳性：糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿等；5、酮体阴性阳性：肝细胞性或阻塞性黄胆等；尿胆原阴性或弱阳性增高：肝细胞性或溶血性黄胆。减少：梗阻性黄胆。6、胆红素阴性二、尿常规

二、尿常规7、白细胞0-5个/HP（玻片法）0-10个/μL(定量法）增多：泌尿系感染；（5个/HP-镜下脓尿）细胞数表示方式+5-