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护士资格考试《实践能力》冲刺题及答案

姓名：________成绩：________

一、单选题（1~30题）

1.患者，女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是（）

A.适当运动

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.教会患者和家属有效咳嗽

D.长期服用抗生素预防感染

E.避免劳累

答案：D。长期服用抗生素会导致耐药菌产生，且可能引起二重感染等不良反应，不能长期服用抗生素预防感染。而适当运动、坚持腹式呼吸锻炼、学会有效咳嗽以及避免劳累都是慢性阻塞性肺疾病患者出院后有益的健康指导。

2.患者，男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质

C.高脂高蛋白流质

D.高脂低蛋白流质

E.低脂高蛋白流质

答案：B。急性胰腺炎患者在腹痛、呕吐基本消失后，开始进食时应给予低脂低蛋白流质，以减轻胰腺负担，避免病情反复。随着病情好转，再逐渐过渡到正常饮食。

3.某产妇，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥10?/ml。此患者最可能的诊断是（）

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.急性外阴炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性阴道炎

答案：B。患者有尿急、尿痛、尿烧灼感等膀胱刺激征，中段尿培养细菌数≥10?/ml，结合下腹部胀痛、排尿困难等表现，最可能的诊断是膀胱炎。肾盂肾炎常有高热、腰痛等全身症状；急性外阴炎主要表现为外阴局部的红肿热痛；急性子宫内膜炎多有恶露异常等表现；急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常等。

4.患者，女性，35岁。诊断为甲状腺功能亢进，入院后测体温39.5℃，脉搏140次/分。此时患者最可能出现的并发症是（）

A.心力衰竭

B.甲状腺危象

C.感染性休克

D.肝性脑病

E.急性肾衰竭

答案：B。甲状腺功能亢进患者在感染、手术、创伤等诱因下，可出现高热（体温常＞39℃）、脉快（常＞140次/分）等表现，易诱发甲状腺危象。心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力等；感染性休克有休克的表现；肝性脑病与肝脏疾病相关；急性肾衰竭有少尿、无尿等肾功能改变。

5.患者，男性，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

答案：A。淤血红润期表现为局部皮肤发红，压之不褪色，此期皮肤尚未破损，符合该患者的表现。炎性浸润期皮肤会出现水疱；浅度溃疡期水疱破溃，形成浅表溃疡；深度溃疡期和坏死溃疡期病情更严重，有深部组织坏死等表现。

6.某孕妇，孕38周。因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（+），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（）

A.呼吸18次/分

B.膝反射消失

C.尿量700ml/24小时

D.血压130/90mmHg

E.自觉症状减轻

答案：B。硫酸镁中毒的表现首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。应用硫酸镁治疗时，若膝反射消失，应立即停药，并报告医师进行处理。呼吸18次/分在正常范围；尿量700ml/24小时也基本正常；血压下降、自觉症状减轻是病情好转的表现。

7.患者，女性，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是（）

A.等渗盐水

B.0.02%呋喃西林溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.5%氯化钠溶液

E.凡士林油纱布

答案：D。对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿。5%氯化钠溶液为高渗溶液，可用于湿敷水肿创面。等渗盐水用于清洁创面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液主要用于感染创面的湿敷；凡士林油纱布用于保护创面。

8.患者，男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，下列护理措施错误的是（）

A.置热水袋保暖

B.平卧位

C.吸氧，输液

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

答案：A。该患者因脾破裂导致休克，休克患者末梢循环不良，使用热水袋保暖可使局部血管扩张，加重休克症状，且易引起烫伤，故不能用热水袋保暖。平卧位可增加回心血量；吸氧、输液可纠正休克；测每小时尿量和中心静脉压有助于了解患者的病情和治疗效果。

9.患者，女性，30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其贫血的类型为（）

A.大细胞性贫血

B.