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护理药理学考试模拟题及参考答案

一、单选题

1.药物的首关消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。口服给药经胃肠道吸收，可能发生首关消除。舌下给药、吸入给药不经过胃肠道和肝脏，静脉注射直接进入血液循环，皮下注射经毛细血管吸收进入血液循环，都不发生首关消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，而远物不能清晰地成像于视网膜上，故视近物清楚，视远物模糊，这一作用称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

E.膀胱逼尿肌

答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。其中对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可降低胃肠道的蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。

5.肾上腺素治疗过敏性休克的机制不包括

A.激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌

B.激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量

C.激动β?受体，松弛支气管平滑肌

D.抑制组胺等过敏介质的释放

E.抑制肥大细胞脱颗粒

答案：E

解析：肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要有：激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，升高血压；激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β?受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难；还能抑制组胺等过敏介质的释放。但肾上腺素不能抑制肥大细胞脱颗粒。

6.下列哪种药物不属于β受体阻断药

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.酚妥拉明

D.阿替洛尔

E.噻吗洛尔

答案：C

解析：酚妥拉明为α受体阻断药，能选择性地阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用。普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔均为β受体阻断药。

7.地西泮的作用机制是

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是与苯二氮?受体结合，增强GABA与GABA受体的亲和力，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，导致神经细胞超极化，产生中枢抑制效应。

8.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断

A.中枢α肾上腺素能受体

B.中枢β肾上腺素能受体

C.中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D?受体

D.黑质-纹状体通路中的5-HT?受体

E.结节-漏斗通路中的D?受体

答案：C

解析：氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D?受体，降低其过高的功能活动，从而发挥抗精神病作用。

9.吗啡的镇痛作用机制是

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.阻断中枢的阿片受体

D.激动中枢的阿片受体

E.直接抑制中枢神经系统

答案：D

解析：吗啡等阿片类药物的镇痛作用机制是激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激活体内抗痛系统，产生中枢性镇痛作用。

10.解热镇痛药的解热作用机制是

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中枢PG释放

答案：A

解析：解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。

11.抗心律失常药的基本电生理作用不包