综合医改实施方案.docx

综合医改实施方案

为扎实做好综合医改各项工作，在分级诊疗、现代医院治理、全民医保、药品供给保障、综合监管等5项制度建设上取得突破，统筹推动相关领域改革，结合实际，制定如下实施方案。一、总体要求全面贯彻落实国家关于县级公立医院综合改革的决策部署，坚持“稳固成效、探究创、重点突破、全面深化”的根本原则，以建立现代医院治理制度、创人事安排机制、完善分级诊疗制度、深化医保支付方式改革为重点，强化医保、医疗、医药“三医”联动，大胆探究，勇于实践，在重点领域和关键环节上取得突破性进展和明显成效。二、改革目标在稳固已有改革成果的根底上，全面建立县级公立医院综合改革的制度框架，公立医院的治理运行、人事薪酬、效劳价格、医保支付等改革取得明显成效。公立医院医疗费用平均增长幅度掌握在10%以下，药占比〔不含中药饮片〕总体下降到

为扎实做好综合医改各项工作，在分级诊疗、现代医院治理、全

民医保、药品供给保障、综合监管等5项制度建设上取得突破，统

筹推动相关领域改革，结合实际，制定如下实施方案。

一、总体要求

全面贯彻落实国家关于县级公立医院综合改革的决策部署，坚持

“稳固成效、探究创、重点突破、全面深化”的根本原则，以建立

现代医院治理制度、创人事安排机制、完善分级诊疗制度、深化

医保支付方式改革为重点，强化医保、医疗、医药“三医”联动，大

胆探究，勇于实践，在重点领域和关键环节上取得突破性进展和明显

成效。

二、改革目标

在稳固已有改革成果的根底上，全面建立县级公立医院综合改革

的制度框架，公立医院的治理运行、人事薪酬、效劳价格、医保支付

等改革取得明显成效。公立医院医疗费用平均增长幅度掌握在10%以

下，药占比〔不含中药饮片〕总体下降到30%左右，百元医疗收入〔不

含药品收入〕中消耗的卫生材料降到20元以下，患者自付医疗费用

占总医疗费用比例较上年度有所下降，医院医疗效劳收入〔不含药品、

卫生材料、检查、化验收入〕在医院医疗收入占比提高到35%及以上。

强化医疗质量治理，推动临床路径标准化治理，临床路径治理掩盖

70%以上的出院病例数。

三、主要任务

三、主要任务

〔一〕深化公立医院综合改革1.落实政府办医主体责任。成立由区委书记任组长，区长任第一副组长，分管副区长任副组长，相关部门主要负责人为成员的医改领导小组。坚持党总揽全局、协调各方，发挥各级党委〔党组〕领导核心作用，把医改纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，切实落实政府对医改的领导责任、保障责任、治理责任、监视责任。全面落实政府对公立医院的投入政策，落实对中医、民族医的投入倾斜政策。在医疗卫生效劳体系中，以公立医院为主，社会办医为辅，落实公立医院的公益性。2.提升县级公立医院综合效劳力量〔1〕加强重点专科建设。加强县级公立医院综合力量建设和学科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设，进一步降低县域外就诊率。开设老年科和心理治疗门诊，更好地为特需患者供给医疗效劳。区中医院充分发挥中医药独特优势，重点强化针灸、康复、骨伤、肺病科等科室建设，探究中医药效劳模式。〔2〕健全完善公立医院绩效考核制度。强化医院内部治理，将医疗纯收入〔毛收入减医疗本钱〕结余局部的30%用于绩效，调动医

〔一〕深化公立医院综合改革

1.落实政府办医主体责任。成立由区委书记任组长，区长任第一

副组长，分管副区长任副组长，相关部门主要负责人为成员的医改领

导小组。坚持党总揽全局、协调各方，发挥各级党委〔党组〕领导核

心作用，把医改纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，切实

落实政府对医改的领导责任、保障责任、治理责任、监视责任。全面

落实政府对公立医院的投入政策，落实对中医、民族医的投入倾斜政

策。在医疗卫生效劳体系中，以公立医院为主，社会办医为辅，落实

公立医院的公益性。

2.提升县级公立医院综合效劳力量

〔1〕加强重点专科建设。加强县级公立医院综合力量建设和学

科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业

临床专科建设，进一步降低县域外就诊率。开设老年科和心理治疗门

诊，更好地为特需患者供给医疗效劳。区中医院充分发挥中医药独特

优势，重点强化针灸、康复、骨伤、肺病科等科室建设，探究中医药

效劳模式。

〔2〕健全完善公立医院绩效考核制度。强化医院内部治理，将

医疗纯收入〔毛收入减医疗本钱〕结余局部的30%用于绩效，调动医

务人员乐观性，全面提升医疗技术水平和效劳力量，县域内就诊率达

到80%以上。依据“以岗定薪、岗变薪变、多劳多得、优绩优酬”的

原则，建立健全绩效考核信息系统，标准考核流程，做到考核过程和

结果公开、公正、公正，重点向临床和业务骨干、关键岗位和有突出

结果公开、公正、公正，重点向临床和业务骨干、关键岗位和有突出

奉献的人员倾斜，合理拉