骨科术后功能锻炼PPT课件.pptx

骨科功能锻炼

骨二科

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骨科术后功能锻炼PPT课件

主要内容

回顾骨科专科护理记录的书写规范

了解功能锻炼的重要性、原则及要求

了解功能锻炼的分期

掌握各肢体常规功能锻炼方法

功能锻炼的注意事项

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骨科专科护理记录的

书写规范

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骨科专科护理记录的书写规范

用“干洁、渗液、渗血”等描述

伤口

敷料

用“正常、暗红、青紫、瘀黑、苍白、浅灰色、花斑状等”描述

用“温暖、偏高、凉、冰冷”等描述

患肢颜色

患肢体皮温

如有特殊情况，特殊栏需记录颜色、处理方法及效果

用“正常、过敏、麻木、消失等”描述

用“正常、异常”描述

用“无、轻度、中度、重度”描述

患肢肿胀

患肢感觉

石膏固定

必要时要在特殊栏做详细说明

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LOREMIPSUMDOLOR

骨科专科护理记录的书写规范

1、疼痛护理记录单（14-65周岁）

骨牵引或皮套牵引

疼痛

牵引

2、上述年龄段的疼痛记录采用挂栏评估，用轻度、中度、重度或者无表示。对疼痛的处理在特殊栏记录

有效、无效

注意：无效时需在特殊栏说明情况

备注：护理记录书写参考于《广东省护理文书规范》

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功能锻炼的重要性、原则

及要求

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功能锻炼的重要性

三分治疗、七分护理

骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。

功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。

功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症

创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能

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功能锻炼的原则

循序渐进、动静结合、主动和被动相结合

Loremipsum

主动活动为主,被动活动为辅,必须强调患者的主观能动性

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功能锻炼的要求

上肢

要求在于恢复、促进手的功能

脊柱

下肢

上肢

主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围

下肢

脊柱

脊柱是全身支柱,腰背肌的锻炼很重要

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功能锻炼的分期

早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀

促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。

功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。

原则上：骨折上、下关节暂不活动

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功能锻炼的分期

中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定

局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。

功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。

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功能锻炼的分期

后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除

是功能锻炼的关键时期。

关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能

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按身体创伤部位分类

下肢骨折

股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨骨折等

上肢骨折

锁骨、肱骨、尺桡骨等

脊柱骨折

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上肢骨折术后基础锻炼方法

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上肢骨折基础锻炼方法

1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次左右。

握拳、伸指、分指：

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上肢骨折基础锻炼方法

2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时3～5次，每次30次左右。

握拳、伸指、分指：

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上肢骨折基础锻炼方法

3、前臂内、外旋转：患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30次左右。（尺桡骨骨折早期不可做前臂的旋转运动）

握拳、伸指、分指：

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骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动

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上肢骨折基础锻炼方法

4、捏小球练习：取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球，用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，