知觉与认知功能的训练.ppt

训练设备与用具：动作分解图片、各种生活用品等。第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日操作步骤1.了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。2.根据患者的功能水平选择训练内容和方法。3.选择安静的房间，备好用具。4.对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。5.先把活动分解为若干步骤分别进行练习，再逐步串连起来，最终完成一整套系列动作。6.简化日常生活活动步骤。第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日具体方法利用动作分解图片，逐步练习：分解活动步骤，逐步练习：点蜡烛：将蜡烛立起；从火柴盒中取出火柴棒；将火柴点燃，并点亮蜡烛；吹灭火柴。刷牙：打开牙膏盖；从牙杯中取出牙刷；将牙膏挤在牙刷上；将牙刷置于口中。第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日简化日常生活活动步骤：改用松紧带，略去系皮带步骤。购买半成品菜肴。微波炉烹制菜肴。使用全自动带烘干的洗衣机。第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日注意事项1.当患者不能通过描述活动顺序来促进运动改善时，应避免口头提示，而采用视觉或触觉提示。2.要慎重选择需较高水平运动计划能力的自助具，如扣纽器等。第34页，共72页，星期日，2025年，2月5日意念运动性失用的训练临床表现：兼有运动性失用和意念性失用的两种情况。患者能做简单的和自发性动作；能理解命令的旨意，但不能按照命令完成复杂的随意动作和动作模仿；能够自发性完成的动作，在指令条件下无法完成；患者知道并能够讲述如何完成活动，但自己不能完成。模仿动作：检查者做举手、刷牙等动作，患者不能模仿者为阳性。发出口头指令让患者执行，不能完成者为阳性。但在无意中却能见到患者出现该动作。（真实使用物体时表现最佳）第35页，共72页，星期日，2025年，2月5日训练设备与用具：训练用卡片及各种生活用品等。第36页，共72页，星期日，2025年，2月5日操作步骤1.了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。2.选择安静的房间。根据患者的功能水平选择训练内容和方法，备好用具。3.对患者和家属说明训练的目的、要求及内容。4.在治疗前及治疗中，适当刺激患肢。第37页，共72页，星期日，2025年，2月5日5.出现动作笨拙和动作异常时，尽量不用语言来纠正，而应握住患者的手帮助完成，随着动作的改善逐渐减少辅助量。6.应尽量使活动在无意识的水平上整体地出现。7.日常生活活动能力的训练尽可能在相应的时间、地点和场景进行。第38页，共72页，星期日，2025年，2月5日具体方法肢体刺激：通过按揉、拍打、关节活动等方式，给患肢以触觉、本体感觉和运动觉刺激，以加强正常运动模式和运动计划的输出。动作或活动想象：动作或活动前进行动作想象，然后完成动作。动作练习：根据书面或口头指令，做出相应动作。第39页，共72页，星期日，2025年，2月5日活动示范：治疗师边口头讲解，边活动示范，要求患者进行跟从性模仿。实际应用动作过渡到指令性动作日常生活活动训练：尽可能在相应的时间、地点和场景进行，并一次性完成整个活动过程，并反复练习，直到熟练为止。第40页，共72页，星期日，2025年，2月5日注意事项：训练时不宜将活动分解。第41页，共72页，星期日，2025年，2月5日结构性失用的训练临床表现：由于缺乏对空间结构的认识，而丧失对空间的排列和组合能力。患者表现为在临摹、绘制和构造二维和三维的图形或模型时发生困难；能认识各个构成部分，也能理解相互位置关系，但不能将其综合成整体。第42页，共72页，星期日，2025年，2月5日训练设备与用具：各种几何图形卡片、积木、拼图、火柴棍、木钉盘等。第43页，共72页，星期日，2025年，2月5日操作步骤1.了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。2.根据患者的功能水平选择训练内容和方法。3.选择安静的房间，备好用具。4.对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。5.让患者进行复制几何图形，复制二维、三维结构等作业活动。第44页，共72页，星期日，2025年，2月5日6.增加本体感觉和肌肉运动知觉的输入。7.进行组装家具等操作性ADL训练。