贯彻落实《医疗质量管理办法》努力防范医疗风险PPT课件.ppt

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努力防范医疗风险开封市第二中医院医政科中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起实施。主任：李斌2016年9月25日明白“医疗质量”的含义医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。【《医疗质量管理办法》（以下称《办法》）第四十七条】以下仅为个人对“医疗质量”的理解，供讨论：（医疗质量高低由医疗机构及其医务人员两个层面来体现，医务人员体现医疗质量完成的效果，而医疗机构体现医疗质量管理的效果。医疗质量的高低与医疗机构的等级、所处的年代背景息息相关，而不能超越，或者不能脱离实际泛谈医疗质量医疗机构及其医务人员的医疗质量体现在临床诊断及治疗过程中，换言之，是患者接受临床诊断及治疗过程中医疗机构提升医疗质量的关键，在于在临床诊断及治疗过程中，恪守职业道德，遵循诊疗规范）搞清楚“医疗质量管理”的含义医疗质量管理：指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。以下为个人对“医疗质量管理”的理解医疗质量管理贯穿于医疗服务全过程，主要针对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制。实施医疗质量管理，医疗机构相关职能科室与医务人员是共同参与，自我管理的关系，而非管理与被管理的关系。在医疗质量管理过程中，每名医务人员都是责任主体，都是主角，而相关职能科室是配角，是督导落实，发现管理亮点，树立管理典型，改进管理方式。医疗质量管理永远是“进行时”，医疗质量管理是过程、是手段，其目的是提升医疗质量。充分使用医疗质量管理工具医疗质量管理工具概念：指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法、手段。常用的医疗质量管理工具：1、全面质量管理（TOC）2、质量环（PDCA循环）3、品管圈（QCC）4、疾病诊断相关组DRGs（DRGs）绩效评价5、单病种管理6、临床路径管理《医疗质量管理办法》概述《医疗质量管理办法》共八章四十八条。第一章总则，共5条。重点阐述制定《医疗质量管理办法》的宗旨目的，《办法》的适用范围，及医疗质量管理的责任主体。第二章组织机构和职责，共8条。重点阐述医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制，并明确了各级管理组织的主要职责。第三章医疗质量保障，共12条。重点阐述加强医务人员职业道德教育，完善各种管理制度，并严格遵守医疗质量安全核心制度，是医疗质量安全的保障第四章医疗质量持续改进，共8条。重点阐述了医疗机构应当建立本机构全员参与、覆盖临床诊疗全过程的医疗质量管理与控制工作制度，并对医疗质量问题和医疗安全风险进行预警、干预，才能促进医疗质量的持续改进。第五章医疗安全风险防范，共3条。重点阐述医疗机构应当提高医疗安全意识，建立医疗安全与风险管理体系，完善相关制度、应急预案和工作流程，加强重点部门和关键环节管理，防范医疗风险。第六章监督管理，共6条。重点阐述监督管理的主体及职责。第七章法律责任，共4条。重点阐述了管理组织、医疗机构、医务人员各自的法律责任。第八章附则，共2条。对本办法用语含义进行了定义。制定医疗质量管理办法的宗旨：适用范围：《医疗质量管理办法》（以下简称《办法》）第一条：“加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。（宗旨）《办法》第二条：本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。（适用范围）医疗质量管理责任主体《办法》第三条规定：国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作，县级以上卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。《办法》第四条规定：医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体。医疗质量管理组织机构和职责