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儿童口腔疾病病史采集、口腔检查及治疗计划制定本课程将详细介绍儿童口腔健康评估与治疗的全过程,从病史采集到检查方法和治疗计划制定。作者:
引言:儿童口腔健康的重要性整体健康基础口腔健康是儿童整体健康的重要组成部分。发育影响影响儿童生长发育、营养吸收、语言发展和自信心。及早干预及早预防和治疗口腔疾病至关重要。
儿童口腔疾病概况龋齿最常见的儿童口腔疾病。牙龈炎牙龈红肿、出血。牙齿发育异常牙齿数量、大小、形状、结构异常。口腔黏膜疾病鹅口疮、疱疹性口炎等。
龋齿的危害身体不适引起疼痛、感染,影响进食和睡眠。发育影响严重龋齿影响恒牙发育。经济负担增加医疗费用和就诊次数。社会影响影响儿童学习和社交。发病率全球儿童龋齿发病率高达60-90%。
预防胜于治疗定期检查定期口腔检查,及早发现问题。良好习惯良好的口腔卫生习惯。健康饮食健康的饮食习惯。氟化物氟化物的使用。
病史采集的目的健康评估了解儿童的整体健康状况。风险识别识别潜在的风险因素。治疗依据为制定个性化治疗方案提供依据。关系建立建立良好的医患关系。
病史采集的内容:一般情况基本信息儿童姓名性别年龄出生日期联系方式家长姓名电话号码电子邮箱居住信息家庭住址邮政编码
病史采集的内容:主诉常见主诉类型需记录的详细信息牙痛部位、性质、程度、持续时间牙龈出血发生时间、频率、诱因牙齿松动松动程度、影响功能情况外伤伤害机制、时间、伴随症状
病史采集的内容:现病史起病时间症状开始的具体日期和时间。发展过程龋齿发展过程、疼痛程度变化。诱发因素冷热刺激、进食甜食等诱发因素。持续时间牙龈炎症状、出血情况、持续时间。
病史采集的内容:既往史全身疾病先天性心脏病、哮喘、糖尿病等。手术史曾经接受过的各种手术。过敏史药物、食物、材料过敏。用药史长期服用的药物及剂量。
病史采集的内容:家族史遗传性口腔问题龋齿易感性牙周疾病风险错颌畸形牙齿发育异常记录重点应详细记录家族中直系亲属的口腔健康状况,特别是父母和兄弟姐妹。遗传性口腔问题通常具有家族聚集性,有助于评估儿童的风险和预防需求。
病史采集的内容:生活习惯饮食习惯含糖食物摄入频率、零食种类、进食时间。口腔卫生习惯刷牙频率、刷牙方法、使用牙线情况、父母监督情况。不良习惯吮指、咬唇、口呼吸等可能影响口腔发育的习惯。
口腔检查的目的100%全面评估全面评估儿童口腔健康状况。3诊断确定确定诊断,制定治疗计划的三大步骤。50%效果监测监测治疗效果提高约50%的治疗成功率。
口腔检查的内容:视诊面部检查面部对称性、颜色、肿胀情况唇部检查唇色、质地、是否有裂隙牙龈检查颜色、形态、炎症征象牙齿检查数量、位置、形态、颜色黏膜检查颜色、质地、有无病变
口腔检查的内容:牙齿检查牙齿检查包括记录牙齿数量、位置、萌出情况,检查龋齿、牙齿缺损、颜色异常和发育异常。
口腔检查的内容:牙周检查1炎症评估评估牙龈红肿、出血情况,记录探诊深度。2菌斑检查检查牙菌斑分布情况,必要时使用菌斑显示剂。3结石检查观察和探查牙结石的位置和数量。4影像学检查必要时拍摄X线片评估牙槽骨情况。
口腔检查的内容:咬合检查前牙关系前牙覆盖前牙覆牙中线关系后牙关系终末平面关系尖窝关系磨牙关系错颌畸形反咬合深覆牙合开牙合错位
口腔检查的内容:口腔黏膜检查正常口腔黏膜粉红色,湿润,有弹性,无异常。鹅口疮白色膜状物附着于黏膜,擦拭后留有红色糜烂面。疱疹性口炎多发性小溃疡,周围有红晕,疼痛明显。
口腔检查的内容:其他检查颞下颌关节检查关节活动度检查弹响检查疼痛评估口腔卫生指数评估菌斑指数龈沟出血指数牙石指数功能检查吞咽功能语音功能呼吸方式
口腔检查的辅助手段X线检查根尖片咬翼片全景片用于检查牙体、根尖和牙周组织病变。诊断模型制作牙齿石膏模型,用于分析牙齿排列和咬合关系。龋齿风险评估唾液检查细菌培养饮食分析评估儿童龋齿发生风险。
治疗计划制定的原则儿童中心以儿童为中心,制定个体化治疗方案。问题优先优先解决主要问题,缓解症状。综合考量考虑儿童年龄、配合程度、经济状况。循证医学治疗方案应基于科学证据,遵循循证医学原则。
治疗计划的内容:龋齿治疗早期龋齿氟化物涂布窝沟封闭再矿化治疗中晚期龋齿充填治疗根管治疗预成冠修复拔牙龋齿预防口腔卫生指导饮食指导定期复查
治疗计划的内容:牙周治疗牙周治疗的选择取决于疾病严重程度。大多数儿童牙周问题可通过口腔卫生指导和洁治解决。
治疗计划的内容:错颌畸形矫正预防性矫正3-6岁,拦截不良发育趋势。阻断性矫正7-11岁,混合牙列期矫正。固定矫正12岁以上,托槽矫正或隐形矫正。正颌手术青少年后期,严重骨性错颌畸形。
治疗计划的内容:口腔黏膜疾病治疗药物治疗抗病毒药物抗真菌药物激素类药物免疫调节剂局部治疗局部涂药漱口液激光治疗冷冻治疗手术治疗切除术活检冷冻手术激光切除
治疗计划的内容:其他治疗1拔牙无法保留的患牙、滞留乳
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