医护医学服务培训浅静脉留置针的应用与维护培训教程课件PPT.pptxVIP

浅静脉留置针的应用与维护静脉留置针是由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中当套管送入血管后，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具医护医学服务培训课件汇报人：XXX

目录01相关知识02应用与维护03健康教育

第一部分相关知识静脉留置针是由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中当套管送入血管后，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。

相关知识静脉留置针：又称套管针，由于操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦。静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天。留置针的基本组成：翼型留置针（I型）由保护套、导管、衬套、排气接头、保护帽组成。加药型留置针（II型）由保护套、导管、衬套、拒逆阀、排气接头、保护帽组成。1留置针的优点容易穿刺，相关的穿刺技术容易学习保护病人血管；减轻病人痛苦，感觉舒适，提高病人满意度以及护理质量；有许多不同的结构产品可选择；有不同长度导管供选择提高护士工作效率合理用药。2

第二部分应用与维护静脉留置针是由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中当套管送入血管后，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。

应用与维护穿刺静脉的选择根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。一般选择上肢的肘部，腕部和下肢的大隐静脉穿刺。休克晚期患者，应直接穿刺颈部静脉或股静脉，以免贻误抢救时机。对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。留置针的选择根据患者自身血管情况选择留置针的型号创伤大、出血多则选择粗的留置针，反之则选择小型号的留置针。留置针的直径与血管的直径的比例与静脉炎的发生几率有关。留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。

应用与维护操作流程洗手→戴口罩→准备用物→选择合适型号的留置针，准备透明敷贴→头皮针插入肝素帽→排气协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10~15cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6~8cm，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作。松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°~30°角进针，直刺静脉。进针速度宜慢，见回血后退针芯1~2mm至外套管内。再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，连接肝素帽。将无菌贴膜固定在穿刺部位。

封管和冲管目的：将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路；避免下次连接输液时软管头端血液凝固，造成堵塞。正压封管方法：边推注药液边退针的方法拔出注射针头。封管液体：等渗盐水5-10ml，6-8小时冲管一次稀释肝素溶液：每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时以上。1封管与护理目的：用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管。方法：注射器推注，采用推一下停一下的脉冲式冲洗方法。正确冲、封管步骤：SASH:S生理盐水→A给药→S生理盐水→H稀释肝素2冲管与护理

常见并发症渗出/坏死症状体征：为触痛、肿胀，皮肤紧绷、发亮。穿刺部位或末梢温度偏低，无回血或浅粉色回血，穿刺点渗液。预防：采用柔软材料的留置导管，稳定固定；正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺；正确的穿刺技术；严密观察，及早判断；掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜；理解并掌握封管技术。静脉炎分类机械性静脉炎化学性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎INS分级（国际静脉组织）0级：没有症状1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸、有浓液流出

应用与维护导管堵塞血液或药物在静脉导管内形成栓子造成的堵塞。预防：间断输液或正压冲管；掌握药物配伍禁忌，两种药物之间应冲生理盐水；定期观察液体输注；避免导管打折，正确选择穿刺点以及固定护理是基本要素。全身并发症导管栓塞：导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动脉或右心室。预防：不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附近使用剪刀或其他利器。空气栓塞预防：排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守。用10u/ml肝素封管，每日接补液时观察留置针处皮肤有无红肿、条索状。

应用与维护注意事项使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程；密切观察患者生命体征的变化及局部情况；对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿；每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。

第三部分健康教育静脉留置针是由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起