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演讲人：日期：偏瘫护理诊断

CATALOGUE目录01偏瘫基本概念与分类02偏瘫患者护理评估03偏瘫患者日常护理技巧04康复训练与运动治疗方法05药物治疗及营养支持方案06心理护理与家属沟通技巧

01偏瘫基本概念与分类

偏瘫定义偏瘫是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。发病原因偏瘫的主要原因包括脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等，其中脑血管病是最常见的原因。偏瘫定义及发病原因

偏瘫患者常常出现肢体运动障碍，如肢体无力、僵硬、不灵活等，还可能伴随感觉障碍、语言障碍等。临床表现根据患者的临床表现、病史、神经系统检查等，可以初步诊断偏瘫，并进一步进行病因诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活。轻度偏瘫表现为肌力明显减弱，肌力在2～4级，需要依赖他人协助完成日常生活。中度偏瘫表现为肌力完全丧失，肌力在0～1级，完全不能自理，需要长期卧床。重度偏瘫轻度、中度和重度偏瘫区分010203

预防措施与重要性重要性偏瘫的致残率和死亡率较高，预防措施能够降低偏瘫的发病率和严重程度，提高患者的生活质量和自理能力。预防措施包括定期体检、控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免过度劳累、保持情绪稳定等。

02偏瘫患者护理评估

肌力评估通过肌肉力量测试，了解患者偏瘫的程度和肌肉的力量情况。运动功能评估观察患者的步态、平衡、协调性以及精细动作完成情况，评估运动功能受损程度。感觉功能评估检查患者触觉、痛觉、温觉等感觉功能，确定是否存在感觉障碍。日常生活能力评估评估患者独立完成日常生活活动的能力，如穿衣、进食、洗漱等。生理功能评估方法

心理状态评估观察患者有无焦虑、抑郁等情绪问题，以及面对偏瘫的接受程度和心态。社会支持情况分析评估患者家庭、朋友等社会关系网的支持力度，以及是否能够提供有效的照顾和关爱。心理干预需求根据评估结果，确定患者是否需要心理干预，以减轻心理压力，促进康复。心理状态及社会支持情况分析

并发症风险评估皮肤受损风险偏瘫患者因感觉障碍和运动功能受限，容易导致皮肤受损，如压疮、烫伤等。跌倒风险评估患者行走、站立时的稳定性，以及步态是否异常，确定跌倒的风险程度。尿路感染风险偏瘫患者排尿功能可能受到影响，长期卧床还容易引发尿路感染。肺部感染风险偏瘫患者呼吸功能可能减弱，咳嗽、排痰能力下降，易导致肺部感染。

根据评估结果，制定具体的护理目标，如改善运动功能、提高生活自理能力等。护理目标设定针对患者的实际情况，制定个性化的护理措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、协助进行康复训练等。护理措施制定定期对护理措施进行评估，根据患者的恢复情况和需求，及时调整护理计划。护理效果评估制定个性化护理计划

03偏瘫患者日常护理技巧

患者取患侧卧位，患侧上肢外展伸直，肘部微曲，掌心向上，下肢伸展，膝关节微曲。偏瘫侧卧位保持良好体位和姿势患侧上肢自然下垂，肘部伸直，掌心向下，患侧下肢伸直，膝关节微曲，下方垫一枕头。健侧卧位患侧上肢伸展，肩部抬高，掌心向上，下肢伸直，膝关节微曲，足底垫一软枕。仰卧位

协助患者取坐位或半卧位，将患侧上肢放在餐桌上，用健侧上肢辅助进食。进食先穿患侧，再穿健侧，脱衣时相反。选择宽松、易于穿脱的衣物。穿衣指导患者使用患侧上肢进行简单的洗漱活动，如洗脸、刷牙等。洗漱协助患者进行日常生活活动

对受压部位进行轻柔按摩，促进血液循环。局部按摩及时清理大小便，避免皮肤受潮。保持皮肤清洁干2小时翻身一次，避免长时间受压。定期翻身减轻身体压力，预防压疮。使用气垫床或海绵垫皮肤护理及预防压疮措施

根据患者排便习惯，合理安排排便时间。定时排便排便排尿管理策略鼓励患者多饮水，促进排尿。保持排尿通畅为患者提供稳定、舒适的排便环境。使用便盆或便椅排便后及时清洁会阴部，预防感染。清洁会阴部

04康复训练与运动治疗方法

改善偏瘫患者的基本运动功能，包括床上翻身、坐起、站立等。短期目标提高患者的平衡和协调能力，恢复行走能力，实现生活自理。中期目标促进神经功能的恢复，减轻残疾程度，提高患者的生活质量和自理能力。长期目标康复训练目标设定010203

关节松动训练在无痛或微痛范围内，进行关节松动训练，促进关节内滑液的分泌和循环，减轻关节僵硬。被动运动通过康复师的辅助，对患者偏瘫部位的关节进行屈曲、伸展等被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。主动运动鼓励患者主动进行偏瘫部位的关节活动，如抬手臂、抬腿等，增强关节活动度和肌肉力量。关节活动度恢复训练

肌力增强训练方法功能性训练结合日常生活场景，进行功能性训练，如抓握物品、站立行走等，提高肌肉的协调性和实用性。抗阻训练在康复师的指导下，让患者进行抗阻训练，如举重、拉弹簧等，增强肌肉力量和耐力。神经肌肉电刺激疗法利用神经肌肉电刺激仪，对偏瘫肌肉进行电刺激，促进