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颈椎病考题及答案

选择题

1.以下哪种类型的颈椎病最为常见？

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

答案：A。神经根型颈椎病是临床上最常见的类型，由于颈椎退变、增生等原因压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木等症状，约占颈椎病的60%70%。而脊髓型颈椎病虽较严重但发病率低于神经根型；交感神经型和椎动脉型发病率也相对较低。

2.颈椎病患者出现眩晕、恶心等症状，最可能是哪种类型的颈椎病？

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

答案：D。椎动脉型颈椎病是由于颈椎病变导致椎动脉受到压迫或刺激，引起椎动脉供血不足，从而出现眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，尤其在头部旋转时症状可能加重。神经根型主要表现为上肢症状；脊髓型主要是肢体无力、行走不稳等脊髓受损症状；交感神经型会有头晕、眼花、耳鸣等多种交感神经症状，但眩晕不是其典型特征。

3.颈椎病的主要病因不包括以下哪项？

A.颈椎的慢性劳损

B.颈椎的先天性畸形

C.长期保持良好的坐姿

D.颈椎的急性损伤

答案：C。长期保持良好的坐姿有助于预防颈椎病，而不是导致颈椎病的病因。颈椎的慢性劳损（如长期低头工作、不良睡眠姿势等）、先天性畸形（如颈椎融合、半椎体畸形等）、急性损伤（如车祸、跌倒等导致颈椎受伤）都是颈椎病常见的病因。

填空题

1.颈椎病的分型主要有神经根型、脊髓型、交感神经型、______和食管型。

答案：椎动脉型。这是颈椎病常见的五大分型，不同类型有不同的临床表现和发病机制。

2.神经根型颈椎病主要是由于______受到压迫或刺激引起。

答案：神经根。颈椎退变如椎间盘突出、骨质增生等病变可直接压迫或刺激神经根，导致神经根型颈椎病的症状出现。

3.脊髓型颈椎病是由于颈椎病变压迫______导致脊髓功能障碍。

答案：脊髓。当颈椎椎体后缘骨质增生、椎间盘突出等压迫脊髓时，会引起肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等脊髓受损的表现。

判断题

1.颈椎病只会发生在中老年人身上。（）

答案：错误。虽然中老年人由于颈椎的退变更容易患颈椎病，但现在随着生活方式的改变，如年轻人长期低头使用电子设备、不良坐姿等，颈椎病的发病年龄有年轻化的趋势，年轻人患颈椎病的人数也在逐渐增加。

2.颈椎病患者通过按摩可以完全治愈。（）

答案：错误。按摩对于颈椎病有一定的治疗作用，如缓解肌肉紧张、改善局部血液循环等，但不能完全治愈颈椎病。颈椎病是一种复杂的疾病，需要综合治疗，包括改变生活习惯、物理治疗、药物治疗，严重时可能还需要手术治疗。

3.脊髓型颈椎病一旦确诊应尽早手术治疗。（）

答案：正确。脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型，由于脊髓受压，病情可能逐渐加重，甚至导致不可逆的神经损伤。早期手术解除脊髓压迫，有利于脊髓功能的恢复和改善，避免病情进一步恶化。

解答题

1.简述神经根型颈椎病的临床表现。

答案：神经根型颈椎病主要临床表现为颈肩痛，疼痛可向上肢放射，放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。上肢可有麻木、感觉减退，严重时可出现肌力下降，如握力减退、手指活动不灵活等。颈部活动受限，尤其是向患侧弯曲、后伸时疼痛加重。体格检查可发现颈椎棘突旁有压痛，上肢的感觉、肌力和反射可能出现异常，如肱二头肌、肱三头肌反射减弱等。

2.颈椎病的预防措施有哪些？

答案：颈椎病的预防措施主要包括以下几个方面。一是保持良好的姿势，在工作和生活中，避免长时间低头，如长时间伏案工作、低头看手机等，定时改变头部体位，适当进行颈部伸展运动。二是选择合适的枕头和睡眠姿势，枕头高度要适中，一般以1015厘米为宜，保持颈椎的生理曲度，睡眠时尽量采取仰卧位或侧卧位。三是加强颈部肌肉锻炼，可通过做颈部保健操、游泳等运动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。四是注意颈部保暖，避免颈部受寒，寒冷会导致颈部肌肉收缩，影响血液循环。五是避免颈部的急性损伤，在进行运动或其他活动时，要注意保护颈部，避免受到外力撞击。

3.请说明脊髓型颈椎病的治疗原则。

答案：脊髓型颈椎病的治疗原则是根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。对于症状较轻、病程较短的患者，可先采取保守治疗，包括休息、颈部制动（如佩戴颈托）、物理治疗（如牵引、按摩、理疗等）、药物治疗（如使用神经营养药物、非甾体抗炎药等），以缓解症状、减轻脊髓压迫、促进神经功能恢复。但保守治疗只是暂时缓解症状，不能从根本上解除脊髓压迫。对于病情较重、保守治疗无效或病情逐渐加重的患者，应尽早进行手术治疗。手术的目的是解除脊髓的压迫，重建颈椎的稳定性。手术方式包括前路手术、后路手术或前后联合手术，具体手术方式需根据患者的具体情况由医生决定。术后还需要进行康复训练，以促进身