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内科院感工作计划科室院感度工作计划

为进一步提升内科科室医院感染管理水平，有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，结合科室实际情况，制定本年度内科院感工作计划。

一、人员培训与教育

1.定期组织院感知识培训，每月开展一次集中学习，邀请医院感染管理科专家进行授课，内容涵盖医院感染的必威体育精装版防控指南、法律法规、标准操作规程等。针对内科常见的感染性疾病，如肺炎、尿路感染等，进行专题培训，提高医护人员对感染性疾病的诊断、治疗和防控能力。

2.加强新入职人员的院感培训，在新员工入职后的一周内，进行岗前院感知识培训，使其了解医院感染管理的重要性和基本要求。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

3.开展院感知识宣传活动，每季度举办一次院感知识竞赛或讲座，提高医护人员参与院感管理的积极性。在科室显著位置张贴院感宣传海报和标语，营造良好的院感防控氛围。

二、环境与物品管理

1.加强病房环境清洁与消毒，每天对病房地面、桌面、门窗把手等物体表面进行清洁消毒，使用含氯消毒剂进行擦拭，确保消毒效果。每周对病房进行一次彻底的清洁消毒，包括病房的墙壁、天花板、卫生间等。

2.规范医疗废物管理，严格按照医疗废物分类收集、暂存、转运的要求进行操作。在病房设置专用的医疗废物收集容器，分类收集感染性废物、病理性废物、损伤性废物等。医疗废物达到包装袋或利器盒的3/4时，及时进行封口和标识，并转运至医疗废物暂存点。

3.加强医疗器械和物品的消毒灭菌管理，对可重复使用的医疗器械和物品，如体温表、血压计袖带等，使用后及时进行清洁消毒。对耐高温、耐湿的医疗器械，如手术器械、注射器等，采用压力蒸汽灭菌；对不耐高温、不耐湿的医疗器械，如电子体温计、血糖仪等，采用化学消毒剂浸泡消毒或低温等离子灭菌。

三、手卫生管理

1.加强手卫生宣传教育，通过培训、海报、标语等多种形式，宣传手卫生的重要性和正确方法。在病房、治疗室、护士站等区域张贴六步洗手法示意图，提醒医护人员随时进行手卫生。

2.规范手卫生设施配备，在病房、治疗室、护士站等区域配备足够的洗手设施，包括洗手池、洗手液、干手纸巾等。同时，配备速干手消毒剂，方便医护人员在无法及时洗手的情况下进行手消毒。

3.加强手卫生监督考核，定期对医护人员的手卫生执行情况进行监督检查，采用现场观察、手卫生依从性调查等方法，了解医护人员的手卫生执行情况。对未执行手卫生的医护人员进行及时纠正和教育，对表现优秀的医护人员进行表扬和奖励。

四、抗菌药物管理

1.加强抗菌药物合理使用培训，定期组织医护人员学习抗菌药物合理使用的相关知识，包括抗菌药物的分类、作用机制、适应证、禁忌证等。通过案例分析、讨论等形式，提高医护人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。

2.建立抗菌药物临床应用监测制度，定期对科室抗菌药物的使用情况进行监测和分析，包括抗菌药物的使用率、使用强度、品种选择等。对存在的问题及时进行干预和整改，确保抗菌药物的合理使用。

3.严格执行抗菌药物分级管理制度，按照抗菌药物的分级管理要求，合理选用抗菌药物。严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，确需使用时，必须经过会诊并由具有相应处方权的医师开具处方。

五、感染监测与报告

1.建立医院感染监测制度，定期对科室医院感染的发生情况进行监测和分析，包括医院感染的发病率、感染部位、病原体种类等。对监测结果进行及时反馈和通报，为医院感染的防控提供科学依据。

2.加强重点部位感染监测，对内科常见的重点部位感染，如肺部感染、尿路感染等，进行专项监测。采取前瞻性监测和回顾性监测相结合的方法，及时发现感染病例并进行干预。

3.规范医院感染报告流程，医护人员发现医院感染病例后，应及时填写医院感染报告卡，并在24小时内上报医院感染管理科。医院感染管理科对上报的病例进行审核和调查，采取相应的防控措施。

六、多重耐药菌管理

1.加强多重耐药菌监测，定期对科室患者进行多重耐药菌筛查，及时发现多重耐药菌感染患者和定植患者。对筛查出的多重耐药菌感染患者和定植患者，采取隔离措施，防止多重耐药菌的传播。

2.规范多重耐药菌感染患者的治疗和护理，严格按照抗菌药物合理使用的原则，选用敏感的抗菌药物进行治疗。同时，加强对患者的护理，做好患者的个人卫生和环境清洁消毒，防止交叉感染。

3.加强医护人员的培训和教育，提高医护人员对多重耐药菌的认识和防控能力。定期组织医护人员学习多重耐药菌的防控知识，包括多重耐药菌的定义、传播途径、防控措施等。

七、应急管理

1.制定医院感染突发事件应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急处置流程等。定期对应急预案进行演练和修订，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。

2.加强应急物资储备，建立应急物资储备清单，定期对应急物资进行检查和补充