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护士三基考试试题答案

一、选择题

1.正常成人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率范围一般为60100次/分，平均约75次/分。所以答案选B。

2.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）

A.病人入院时

B.自病人入院开始直至出院为止

C.病人出院时

D.病人入院及出院时

答案：B

解析：护理程序是一个连续、动态、循环的过程，评估贯穿于从病人入院开始直至出院为止的整个护理过程。所以选B。

3.下列哪项不是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给热量，促进组织修复

答案：D

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病等。供给热量，促进组织修复一般是通过肠内或肠外营养支持，而非单纯静脉输液。所以选D。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为____小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.正常瞳孔在自然光线下直径为____mm。

答案：25

解析：正常瞳孔在自然光线下直径为25mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔扩大。

3.青霉素皮试液每毫升含青霉素____单位。

答案：200500

解析：青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200500单位，皮内注射0.1ml含青霉素2050单位。

三、判断题

1.护士在为病人进行输血时，可直接将血袋内的血液快速输入。（）

答案：错误

解析：输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，每分钟约20滴，观察病人无不良反应后再根据病情和年龄调整滴速。不能直接将血袋内的血液快速输入，以免发生输血反应。

2.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。（）

答案：正确

解析：肥皂水是碱性溶液，肝昏迷病人使用肥皂水灌肠会使肠道内呈碱性，有利于氨的吸收，从而加重肝昏迷。所以肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，应选用弱酸性溶液灌肠。

3.所有药物过敏试验结果阳性者，均应在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡上醒目地标明过敏药物名称。（）

答案：正确

解析：这样做是为了提醒医护人员，防止再次使用该过敏药物，保障病人的用药安全。

四、解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

（1）严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。

（2）吸痰动作轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。

（3）吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

（4）如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

（5）观察患者痰液性状、颜色、量。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。

（2）呼救：如患者无反应，立即呼救并拨打急救电话。

（3）判断心跳、呼吸：触摸颈动脉搏动（一手食指和中指并拢，置于患者气管旁开23cm处），同时观察胸廓起伏，判断时间不超过10秒。

（4）胸外按压：患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：清除患者口鼻分泌物、异物等，采用仰头抬颌法开放气道。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可，按压与呼吸比为30:2，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳呼吸。