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抗菌药物分级管理培训试题练习题与答案

选择题

1.以下属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

答案：C。特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。万古霉素属于糖肽类抗菌药物，抗菌活性强，但不良反应相对较多且价格较贵，属于特殊使用级。头孢呋辛是第二代头孢菌素，阿奇霉素是大环内酯类，左氧氟沙星是喹诺酮类，它们大多属于限制使用级或非限制使用级抗菌药物。

2.预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药。

A.0.52

B.23

C.34

D.45

答案：A。接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

3.非限制使用级抗菌药物是指（）

A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，价格相对较高的抗菌药物

C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

D.新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的抗菌药物

答案：A。非限制使用级抗菌药物是经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。B选项描述的情况一般不符合非限制使用级特点；C选项是特殊使用级抗菌药物的特点之一；D选项也是特殊使用级抗菌药物可能存在的情况。

4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，特殊情况，妥善处理。

A.2448

B.4872

C.7296

D.96120

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况应根据具体病情妥善处理。

填空题

1.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。这是我国抗菌药物分级管理的基本分级，便于合理使用抗菌药物，控制细菌耐药性。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现______次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

答案：3、2。这是医疗机构对抗菌药物处方管理的规定，以规范医师的抗菌药物处方行为。

3.清洁污染手术需预防用抗菌药物，时间为______小时，必要时延长至______小时。

答案：24、48。清洁污染手术可能污染手术野引致感染，故需预防使用抗菌药物，一般时间为24小时，必要时可延长至48小时。

判断题

1.所有手术都需要预防性使用抗菌药物。（）

答案：错误。并不是所有手术都需要预防性使用抗菌药物，清洁手术（手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官），通常不需预防性使用抗菌药物，仅在特定情况下才考虑预防用药。

2.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）

答案：错误。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，因为其具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用，需要严格控制使用，通常应在住院患者中使用，且要有严格的会诊和审批流程。

3.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。（）

答案：正确。联合使用抗菌药物可能增加不良反应发生的几率，且不合理的联合用药可能导致细菌耐药性增加，所以单一药物可有效治疗的感染，无需联合用药，只有在特定指征下才考虑联合使用抗菌药物。

解答题

1.简述抗菌药物分级管理的目的。

答案：抗菌药物分级管理的目的主要有以下几点：

控制细菌耐药：通过合理使用抗菌药物，避免抗菌药物的滥用和过度使用，减缓细菌耐药性的产生和传播，保证抗菌药物的有效性和使用寿命。

保障医疗安全：分级管理可以规范医师的用药行为，使抗菌药物的使用更加科学、合理，减少因不合理用药导致的不良反应和医疗事故，保障患者的医疗安全。

提高医疗质量：根据患者的病情和病原菌的特点，合理选择不同级别的抗菌药物，能够提高治疗效果，促进患者康复，提高整体医疗质量。

节约医疗资源：避免不必要的高级别抗菌药物的使用，降低医疗成本，节约有限的医疗资源。

2.请说明限制使用级抗菌药物的使用原则。

答案：限制使用级抗菌药物的使用原则如下：

临床应用的