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医疗视点

深化医疗服务价格改革的思考与分析

——以医疗服务价格项目立项指南为例

郭晨曦

（四川大学华西第二医院成都610000）

【摘要】医疗服务价格项目立项指南的发布是推进深化医疗服务价格改革的重要措施，也是2018年国家医保局成立后

首次公布的国家级规范医疗服务价格项目的重大举措，对我国医疗行业的发展有深远影响。本文简述医疗服务价格项

目立项指南发布的背景及意义，以实际落地的立项指南为例，对比分析立项指南落地前后内容差异，探讨立项指南落

地实施的困难与应对措施等，为患者、医院、医药企业和医疗行业主管部门等提供多角度的理解与思考。

【关键词】立项指南；深化医疗服务价格改革；医疗服务价格项目

【中图分类号】F840.684C913.7【文献标识码】A【文章编号】1674-3830（2025）1-94-8

doi:10.19546/j.issn.1674-3830.2025.1.012

深化医疗服务价格改革是推动的首位机制，可见其重要性。容差异，探讨立项指南落地实施的

医疗保障质量与医疗服务质量同步在此背景下，自2022年9月起，困难与应对措施等，以期为医保部

提升的关键策略[1]。2021年8月，国家国家医保局在全国范围内征求临床门发布新的立项指南提供借鉴。

医保局、国家卫生健康委、国家发展专家意见、组织调研、征求各省份医

改革委等八部门联合发布《深化医保价格管理部门意见建议后，发布1发布立项指南的意义

疗服务价格改革试点方案》（医保发了口腔种植类、中医外治类、辅助生1.1规范全国医疗服务价格项目

〔2021〕41号），要求通过3至5年的试殖类等医疗服务价格项目立项指医疗服务价格是医疗服务价值

点，探索形成可复制可推广的医疗服南。截至2024年12月，国家医保局官的体现，直接关系着医疗服务的提

务价格改革经验；明确指出按照服务网已公布19类立项指南，对进一步供和人民群众的经济负担[3]。2018年

产出为导向、医疗人力资源消耗为基规范全国医疗服务价格项目具有重国家医保局成立以前，全国各省份

础、技术劳务与物耗分开的原则，制要意义。医疗服务价格管理部门不尽相同，

定国家价格项目编制规范[2]。价格项本文以实际落地的立项指南为制定的项目要素等存在差异，医疗服

目管理作为深化医疗服务价格改革例，对比分析立项指南落地前后内务价格项目和临床实际诊疗的匹配

度有待提高，部分项目存在名称兼

容性不高、内涵边界不清晰、计价单

【收稿日期】2024-12-25

【通讯作者】郭晨曦，四川大学华西第二医院中级会计师，E-mail：264908927@。位不合理、价外耗材收费不明确、项

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医疗视点

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目比价不合理等问题。各省份执行异地就医，提升就医体验。注于医疗救治工作。

2001年、2007年、2012年等不同版本1.3易于患者理解

的《全国医疗服务价格项目规范》，加立项指南发布以前，部分项目2立项指南的分析

上新增项目申报与审批流程不同，存没有项目内涵，同一项目在不同省份2.1立项指南的总体编排思路

在同一医疗服务价格项目部分省份内涵不一致，加上项目名称普遍以从目前公布的立项指南来看，

有、部分省份没有的情况，以及在不