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护理核心制度考试题练习题(附参考答案)

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪项不属于护理核心制度？（）

A.护理分级制度

B.查对制度

C.物资保管制度

D.交接班制度

答案：C。解析：护理核心制度包括护理分级制度、查对制度、交接班制度等，物资保管制度不属于护理核心制度范畴。

2.医嘱查对制度规定，医嘱应班班查对，每天总查对（）。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：A。解析：医嘱应班班查对，每天总查对1次，以确保医嘱执行的准确性。

3.一级护理患者的护理要点不包括（）。

A.每小时巡视患者

B.实施床旁交接班

C.正确实施专科护理和基础护理

D.每23小时观察患者病情变化

答案：D。解析：一级护理患者需每小时巡视患者，观察病情变化，实施床旁交接班，正确实施专科护理和基础护理。每23小时观察病情变化是二级护理的要求。

4.输血时患者出现溶血反应，最早出现的症状是（）。

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿或无尿

答案：A。解析：溶血反应最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，随后可能出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降、少尿或无尿等症状。

5.护理文件书写要求不包括（）。

A.客观

B.真实

C.主观

D.准确

答案：C。解析：护理文件书写应客观、真实、准确、及时、完整，主观不符合护理文件书写要求。

6.抢救结束后，应在（）内补记所有医嘱。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C。解析：抢救结束后，应在6小时内补记所有医嘱，以保证医嘱记录的完整性。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.护理核心制度中的“三查七对”，三查是指操作前查、______、操作后查。

答案：操作中查。解析：“三查七对”是护理工作中重要的查对制度，三查分别为操作前查、操作中查、操作后查，以确保护理操作的准确性和安全性。

2.特级护理适用于病情危重，随时可能发生______，需要进行抢救的患者。

答案：病情变化。解析：特级护理针对病情极其危重，随时可能出现病情变化而需要进行抢救的患者，护理要求最高。

3.输血前需经______人查对无误方可输入。

答案：两。解析：输血前必须经两人查对无误，包括核对患者姓名、血型、血袋号等信息，防止输血差错。

4.护理不良事件报告流程中，一般不良事件应在______小时内报告。

答案：24。解析：一般不良事件应在24小时内报告，以便及时采取措施，减少不良事件的影响。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士可以直接执行。（）

答案：错误。解析：抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后及时补记医嘱。

2.二级护理患者应每23小时巡视一次。（）

答案：正确。解析：二级护理患者病情相对稳定，生活部分自理，护理要求每23小时巡视一次，观察病情变化。

3.护理记录单可以随意涂改。（）

答案：错误。解析：护理记录单应客观、真实、准确、及时、完整，不可以随意涂改，如有错误应按照规定方法进行修改。

4.输血时可以将血袋内的成分加热。（）

答案：错误。解析：输血时不可将血袋内的成分加热，应在室温下缓慢输入，防止血液成分破坏。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述护理分级制度的分级及适用对象。

答案：护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。

二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。

三级护理适用对象：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。

2.阐述输血查对制度的内容。

答案：输血查对制度内容如下：

（1）“三查”：查血液的有效期、血液的质量及输血装置是否完好。

（2）“八对”：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损