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医院短缺药品管理制度资料

为了规范医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

短缺药品的定义

短缺药品是指在医院正常运营过程中，由于各种原因导致供应不足，无法满足临床医疗需求的药品。包括因生产企业停产、限产、原料短缺、运输困难、突发公共卫生事件等原因造成的药品供应中断或供应不足。

管理组织与职责

1.药事管理与药物治疗学委员会：负责短缺药品管理的宏观决策和指导，审议短缺药品管理的相关制度、策略和应急预案，定期对短缺药品管理工作进行评估和监督。

2.短缺药品管理小组：由药剂科、临床科室、采购部门等相关人员组成。负责收集、分析短缺药品信息，制定和实施短缺药品的应对措施，协调各部门之间的工作，确保短缺药品管理工作的有效开展。

3.药剂科：负责短缺药品的日常管理工作，包括药品库存监测、采购计划制定、供应商沟通协调、药品调配发放等。及时掌握短缺药品的动态信息，向短缺药品管理小组汇报，并提出应对建议。

4.临床科室：及时反馈临床用药需求和短缺药品信息，参与短缺药品替代方案的制定和评估。在短缺药品供应紧张时，合理调整用药方案，优先保障急危重症患者的用药需求。

5.采购部门：负责与药品供应商建立良好的沟通机制，及时了解药品供应情况，积极寻找替代供应商，确保短缺药品的采购渠道畅通。在采购过程中，严格遵守相关法律法规和医院的采购制度。

短缺药品的监测与预警

1.建立短缺药品监测体系：药剂科通过医院信息系统、药品采购平台、供应商反馈等多种渠道，对药品的库存数量、采购频率、供应情况等进行实时监测。建立短缺药品数据库，记录短缺药品的名称、规格、剂型、生产企业、短缺原因、短缺时间等信息。

2.设定预警指标：根据药品的临床需求、库存情况、供应稳定性等因素，设定短缺药品的预警指标。当药品库存低于预警线或供应出现异常时，及时发出预警信号。

3.预警信息的处理：一旦收到短缺药品的预警信息，药剂科应立即进行核实和分析，确定短缺药品的严重程度和影响范围。及时将预警信息通报给短缺药品管理小组和相关临床科室，并组织相关人员进行讨论，制定应对措施。

短缺药品的应对措施

1.优先保障急危重症患者用药：在短缺药品供应紧张时，优先保障急危重症患者的用药需求。临床科室应根据患者的病情和治疗需要，合理安排用药顺序，确保有限的药品资源得到合理利用。

2.调整采购策略：采购部门根据短缺药品的情况，及时调整采购计划。增加采购频率、加大采购量、寻找替代供应商等方式，努力保障药品的供应。与供应商协商，争取优先供应、延长付款期限等优惠政策。

3.合理调配库存：药剂科对医院内部的药品库存进行全面盘点和分析，合理调配库存资源。将库存充足的药品调配到短缺的科室或部门，确保临床用药的基本需求。

4.寻找替代药品：短缺药品管理小组组织临床专家和药师对短缺药品进行评估，寻找合适的替代药品。替代药品应具有相似的药理作用、疗效和安全性，且价格合理、供应稳定。在使用替代药品前，应向患者或其家属充分说明替代的原因和必要性，取得患者的理解和配合。

5.加强与外部机构的合作：医院与上级医院、药品监管部门、行业协会等建立良好的沟通合作机制。及时获取短缺药品的相关信息和支持，共同应对药品短缺问题。必要时，向上级医院请求药品支援或参与药品集中采购。

短缺药品的信息管理

1.信息收集与整理：各部门应及时收集短缺药品的相关信息，包括药品名称、规格、剂型、生产企业、短缺原因、短缺时间、影响范围等，并报送至药剂科。药剂科对收集到的信息进行整理和分析，建立短缺药品信息档案。

2.信息共享与沟通：建立短缺药品信息共享平台，实现各部门之间的信息实时共享。定期召开短缺药品管理工作会议，通报短缺药品的情况和应对措施，加强各部门之间的沟通与协作。

3.信息上报：按照相关规定，及时向上级卫生行政部门和药品监管部门上报短缺药品的信息。积极配合上级部门的调查和处理工作，共同维护药品市场的稳定供应。

培训与教育

1.定期组织培训：医院定期组织相关人员参加短缺药品管理的培训，包括药剂科人员、临床科室医生和护士、采购部门人员等。培训内容包括短缺药品的定义、监测与预警、应对措施、信息管理等方面的知识和技能。

2.加强宣传教育：通过医院内部的宣传栏、网站、微信公众号等渠道，向医护人员、患者和家属宣传短缺药品的相关知识和应对措施。提高医护人员的短缺药品管理意识和应急处理能力，增强患者和家属的理解和支持。

监督与评估

1.建立监督机制：药事管理与药物治疗学委员会定期对短缺药品管理工作进行监督检查，确保各项制度和措施的落实。检查内容包括短缺药品的监测与预警、应对措施的执行情况、信息管理的规范性等。

2.开展评估工作：定期对短缺药品管理工作进行评估，总结经验教训，发现存在的问题和